患者女,44岁,臀部及阴部冒凉气半年,伴四肢逆冷、怕冷、手足汗出。辨证为肾阳不足,治以温补肾阳、散寒通络,拟方柴胡桂枝干姜汤加减,七剂投石问路。看诊中医生抓住阳虚本质,纠正患者“艾灸排寒”误区,并结合手足汗出鉴别阳虚不固与阴虚盗汗,展现温阳法应用及医患沟通技巧。
臀部及阴部冒凉气半年,伴四肢逆冷
患者于去年冬季无明显诱因出现臀部及阴部冒凉气,自觉有寒气外冒,伴四肢逆冷,怕冷,小腹凉,喜热饮(温开水),白天手足易汗出,大便尚可。曾于2006年及2016年国庆因怕冷就诊,服黄芪桂枝五物汤等有效,后出现冒寒气,再服原方无效。在武汉服它药及艾灸治疗,艾灸后冒寒气反加重。为求进一步诊治来院。
苔薄
脉细
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肾阳虚(四肢逆冷,臀部阴部冒凉气。喜热饮,大便尚可,手足有汗,苔薄,脉细)
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