神禹疏凿丸

出自「普济方」

神禹疏凿丸

普济方 出处:《普济方》卷二二六引《卫生家宝》

功效主治

原文

元气衰少,膀胱津液虽藏而不化,又遇上焦有寒,不能引导阴阳,开通闭塞,决渎之官,自失所司,水道无从而出,又与气相壅,停留膈间,久而为饮,渐溃脾土,脾即得湿,而化郁蒸淫于肢腹,上浮于肺,肾尤虚者,则独乘于下部,是以令人素盛而今衰瘦,膈间常有水声,胁肋胀闷,上气喘急,四肢沉重,遍身浮肿,或遍注腰脚,小便减少,饮食不思。

译文

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方剂组成

原文

吴茱萸六两(拣)、茴香(拣)、苍术(剉)、陈橘皮(剉)、青盐各四两、川椒(去子及闭目者)、厚朴(剉,先去皮)、干姜(剉)各三两(上以水一盏,同于瓷器内煮,水尽为度,取出培干)、附子(炮,去皮脐)、枳实(去瓤,麸炒焦黄)各六两、木瓜四两(干者)、川乌(炮)、赤茯苓各三两、木香一两半、天雄(如无,以大附子代之)、椒目(炒)、木通(炮)、石硫黄(舶上者,去沙石,别研)各三两、阳起石二两半(真者,酒煮半日,别研极细)

现代用量转换
吴茱萸 六两 约180g (拣) 茴香 四两 约120g (拣) 苍术 四两 约120g (剉) 陈橘皮 四两 约120g (剉) 青盐 四两 约120g 川椒 三两 约90g (去子及闭目者) 厚朴 三两 约90g (剉,先去皮) 干姜 三两 约90g (剉) 附子 六两 约180g (炮,去皮脐) 枳实 六两 约180g (去瓤,麸炒焦黄) 木瓜 四两 约120g (干者) 川乌 三两 约90g (炮) 赤茯苓 三两 约90g 木香 一两半 约45g 天雄 三两 约90g (如无,以大附子代之) 椒目 三两 约90g (炒) 木通 三两 约90g (炮) 石硫黄 三两 约90g (舶上者,去沙石,别研) 阳起石 二两半 约75g (真者,酒煮半日,别研极细)

炮制说明

吴茱萸 拣

将吴茱萸中的杂质、果梗等拣选干净,只保留纯净的果实。

目的去除杂质,保证药效纯净,避免非药用部分影响疗效。

茴香 拣

将茴香中的杂质、枯叶等拣选干净。

目的去除杂质,保证药效纯净。

苍术 剉

将苍术用刀或锉刀切成小碎块或粗末。

目的切碎后便于煎煮时有效成分溶出,提高药效利用率。

陈橘皮 剉

将陈橘皮用刀或锉刀切成小碎块或粗末。

目的切碎后便于煎煮时有效成分溶出。

川椒 去子及闭目者

将川椒的种子(椒目)以及闭合不开口的果实(闭目者)去除,只保留果皮。

目的椒目(种子)性味苦寒,与川椒果皮的辛热功效不同,去除后能集中温中散寒、止痛的作用;闭目者品质较差,去除以保证药效。

厚朴 剉,先去皮

先用刀刮去厚朴的粗皮,再切成小碎块或粗末。

目的厚朴的粗皮(栓皮)药效较差且可能引起刺激,去皮后能缓和药性,增强燥湿行气的作用。

干姜 剉

将干姜用刀或锉刀切成小碎块或粗末。

目的切碎后便于煎煮时有效成分溶出。

附子 炮,去皮脐

将附子用火炮制(或砂烫)至表面微焦、质地酥脆,然后去除外皮和脐部(根须残留)。

目的附子有毒,炮制可降低毒性,去皮脐能进一步去除毒性较强的部位,使药性更安全温和,同时保留温阳散寒的功效。

枳实 去瓤,麸炒焦黄

先挖去枳实内部的瓤(果肉),然后将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳实快速翻炒至表面焦黄色,筛去麦麸,放凉。

目的去瓤可缓和枳实破气之力,避免伤正;麸炒能增强健脾和胃、缓和药性的作用,减少对胃肠的刺激。

木瓜 干者

选用干燥的木瓜(已晒干或烘干),无需额外处理。

目的干燥品便于储存和煎煮,药效稳定。

川乌 炮

将川乌用火炮制(或砂烫)至表面微焦、质地酥脆。

目的川乌有毒,炮制可降低毒性,使药性更安全,同时保留祛风除湿、温经止痛的功效。

天雄 如无,以大附子代之

如果找不到天雄,可以用大个的附子代替,炮制方法同附子(炮,去皮脐)。

目的天雄与附子功效相似,均为温阳散寒之品,大附子可替代使用,保证方剂功效。

椒目 炒

将椒目(川椒的种子)放入热锅中,用小火炒至微黄、有香气,取出放凉。

目的炒制可缓和椒目的苦寒之性,增强利水消肿的作用,同时减少对胃肠的刺激。

木通 炮

将木通用火炮制(或砂烫)至表面微焦、质地酥脆。

目的炮制可缓和木通的寒性,减少对胃肠的刺激,同时增强利水通淋的作用。

石硫黄 舶上者,去沙石,别研

选用进口的优质硫黄(舶上者),去除其中的沙石杂质,然后单独研磨成极细的粉末。

目的去除沙石杂质保证药效纯净,单独研细便于与其他药粉均匀混合,且硫黄为矿物药,研细后更易吸收。

阳起石 真者,酒煮半日,别研极细

选用真正的阳起石,用酒煮半天(约6小时),然后取出晾干,单独研磨成极细的粉末。

目的酒煮能增强阳起石温肾壮阳的作用,同时使质地酥脆便于研细;研极细后利于吸收和均匀混合。

用法用量

原文

上为细末,然后入阳起石、硫黄二味拌匀,生姜自然汁打面糊为丸,如梧桐子大。每服五十丸,温酒或米汤饮送下。

译文

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方解

川乌:辛、苦,热。归心、肝、肾、脾经。生川乌有大毒,制川乌有毒。祛风除湿,温经止痛。

木瓜:酸,温。归肝、脾经。舒筋活络,和胃化湿。

苍术:辛、苦,温。归脾、胃、肝经。燥湿健脾,祛风散寒,明目。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

木通:苦,寒。归心、小肠、膀胱经。利尿通淋,清心除烦,通经下乳。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

吴茱萸:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

枳实:苦、辛、酸,微寒。归脾、胃经。破气消积,化痰散痞。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

阳起石:咸,温。归肾经。温肾壮阳。

硫黄:酸,温;有毒。归肾、大肠经。外用解毒疗疮、杀虫止痒;内服补火助阳通便。