患者女，52岁，胃脘胀满复诊，饭后加重，自觉心下硬满如石，大便正常，小便频数，喝水后即欲小便。舌暗体大苔水滑，辨证为脾肾阳虚，气化不利，水湿内停。治以温补脾肾、化气利水，兼以润燥疏肝。看诊展现如何从问诊水液代谢和舌诊水滑苔抓住气化不利的核心病机，以及更年期精血亏虚的辨治思路。
胃脘胀满，饭后加重，自觉心下硬满如石顶
患者胃胀，大便已正常，无反酸，不打嗝，饭后胀满，心下硬满，小便频数，喝水后即欲小便，夜尿无，食欲可但食后不适，不恶心，精力可，月经仍正常，未服激素。
舌暗，体肥大，中心有凹线，苔水滑
未提及
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脾肾阳虚,气化不利·脾肾阳虚,气化不利,中土失蕴。
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