患者女，82岁，三诊，下肢浮肿已消，大便仍干燥、四五日一行、腹胀、口干、头紧、目干、烦躁少寐。舌淡暗胖嫩苔白厚，脉弦滑。辨证为气虚湿阻，腑气不通，当务之急通便，治以补气升阳、润肠通便，方用大剂量白术、黄芪配升麻、柴胡升清降浊，肉苁蓉、火麻仁润肠，并强调禁服三黄片以免伤正。展现“通腑而不伤正”的老年便秘辨治思路。
大便干燥，四五天一行，伴腹胀、烦躁少寐
患者下肢浮肿已消，但大便仍干燥如球，四五天一行，腹胀；口干，头紧怕冷，目干，烦躁，夜间少寐，坐卧不宁，每夜最多睡一小时，大便5天未行。舌苔由灰厚转白厚。曾自服三黄片，本次嘱停用。
舌淡暗，胖嫩，苔白厚
脉弦滑
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气虚湿阻 3诊
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