出自「圣惠」
久积癥癖,腹满不能食。
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附子一两(炮裂,去皮脐)、巴豆三十枚(去皮心,研,纸裹压去油)、䗪虫五十枚(微炒)、川椒一合(去目及闭口者,微炒去汗)、干姜半两(炮裂,剉)、防葵一两、甜葶苈一合(隔纸炒令紫色)、川大黄一两(剉碎,微炒)
将附子用武火加热炮制至表面裂开,去除外皮和脐部(根茎连接处),切片或捣碎备用。
目的炮制可降低附子的毒性,缓和药性,去皮脐能减少对胃肠的刺激,增强温阳散寒的效果。
去除巴豆的外皮和种心(胚芽),研磨成细粉,用纸包裹后压榨去除多余油脂,取用粉末。
目的巴豆有大毒,去皮心、去油可降低毒性,缓和峻下作用,避免剧烈腹泻伤正。
将䗪虫(土鳖虫)放入热锅中,用小火翻炒至微黄色,取出放凉。
目的微炒可矫臭矫味,增强活血化瘀、破积通经的作用,同时便于粉碎入药。
去除川椒的果柄(目)和闭合不开口的果实,放入热锅中用小火翻炒至表面微焦、渗出油润(出汗),取出放凉。
目的去目及闭口者可减少杂质和毒性,微炒去汗能缓和辛散之性,增强温中散寒、止痛的效果。
将干姜用武火加热炮制至表面裂开,取出后切碎或捣碎。
目的炮制可增强干姜温中散寒、回阳通脉的作用,同时缓和辛辣之性,减少对胃肠的刺激。
将甜葶苈子放在纸上,隔纸用小火翻炒至表面呈紫色,取出放凉。
目的隔纸炒可缓和葶苈子的峻烈之性,减少对胃肠的刺激,同时增强泻肺平喘、利水消肿的效果。
将川大黄切碎,放入热锅中用小火翻炒至微黄色,取出放凉。
目的微炒可缓和大黄的泻下作用,减轻对胃肠的刺激,同时增强活血化瘀、清热通便的效果。
上为末,研入巴豆令匀,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三丸,食前以温酒送下。
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大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。
附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。
干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。