沉香鳖甲煮散

出自「博济」

沉香鳖甲煮散

博济 出处:《博济》卷一

功效主治

原文

①《博济》:脾肾风劳气攻疰,背膊四肢烦倦,百骨节酸痛,吃食减少,心胸不快,涕唾稠黏,多困少力,面色黑黄,肌肤瘦瘁。②《局方》(吴直阁增诸家名方):男子妇人,五劳七伤,气血虚损,腰背拘急,手足沉重,百节酸痛,面色黄黑,肢体倦怠,行动喘乏,胸膈不快,咳嗽痰涎,夜多异梦,盗汗失精,嗜卧少力,肌肤瘦瘁,不思饮食,日渐羸瘦。

译文

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方剂组成

原文

沉香、木香、人参、黄耆、牛膝(去苗)、茯苓、紫巴戟(去心)、川当归、秦艽(去芦)、柴胡(去芦)、荆芥各半两半、夏(生姜汁浸二宿,炒令黄色)半两、桂心一两(不得近火,去粗皮)、附子一两(炮,去皮脐)、羌活三分、干地黄三分、干蝎一分、鳖甲一两(醋炙令黄)、肉豆蔻四枚(去壳)

现代用量转换
沉香 半两 约15g 木香 半两 约15g 人参 半两 约15g 黄耆 半两 约15g 牛膝 半两 约15g (去苗) 茯苓 半两 约15g 紫巴戟 半两 约15g (去心) 川当归 半两 约15g 秦艽 半两 约15g (去芦) 柴胡 半两 约15g (去芦) 荆芥 半两 约15g 半夏 半两 约15g (生姜汁浸二宿,炒令黄色) 桂心 一两 约30g (不得近火,去粗皮) 附子 一两 约30g (炮,去皮脐) 羌活 三分 约0.9g 干地黄 三分 约0.9g 干蝎 一分 约0.3g 鳖甲 一两 约30g (醋炙令黄) 肉豆蔻 四枚 (去壳)

炮制说明

牛膝 去苗

除去牛膝的茎叶及须根,洗净,润透,切段,干燥。

目的牛膝药用部位为根,去苗可保证药效纯正,减少杂质。

紫巴戟 去心

将巴戟天洗净,润透,抽去中间的木质心,切片,干燥。

目的巴戟天心为非药用部分,且质硬影响煎出,去心后可提高补益效力,使药效纯和。

秦艽 去芦

除去秦艽根茎交界的芦头(残留的茎基),洗净,润软,切片,干燥。

目的芦头容易引起恶心呕吐,去除后药效平稳。

柴胡 去芦

除去柴胡的芦头(残留茎基),洗净,润透,切片,干燥。

目的去芦头以减少恶心、呕吐等副作用,保证药效。

半夏 生姜汁浸二宿,炒令黄色

将半夏用生姜汁充分浸泡两昼夜,然后放入热锅中炒至表面黄色,放凉。

目的用姜汁浸可增强半夏降逆止呕、燥湿化痰的作用,并解半夏毒性;炒黄能进一步降低毒性,缓和药性。

桂心 不得近火,去粗皮

将肉桂去除外层粗皮,注意不要烘烤或靠近火源,保持低温干燥。

目的桂心用皮,粗皮无药效;忌火以防辛香走散,保留温经通脉之性。

附子 炮,去皮脐

将附子用武火急炒或埋入热沙中烫至表面裂开鼓起,取出放凉,去除外皮和顶端凹陷的脐。

目的炮制可降低乌头碱毒性,去皮脐以纯净药效,增强温阳救逆的作用。

鳖甲 醋炙令黄

将鳖甲放入热锅中,用醋拌炒至表面黄色,取出放凉。

目的醋炙能增强软坚散结、入肝退虚热的作用,并可除去腥臭,便于服用。

肉豆蔻 去壳

将肉豆蔻剥去外壳,取出种仁,捣碎备用。

目的去壳取仁可增强温中行气、涩肠止泻的作用,减少非药用部位。

用法用量

原文

上药洗择,焙干,为末。每服二钱,用水一大盏,葱白二寸,加生姜三片,大枣二枚,同煎七分,空心、夜卧、日午食前各一服。

译文

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方解

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

荆芥:辛,微温。归肺、肝经。解表散风,透疹,消疮。

羌活:辛、苦,温。归膀胱、肾经。解表散寒,祛风除湿,止痛。

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

豆蔻:辛,温。归肺、脾、胃经。化湿行气,温中止呕,开胃消食。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

沉香:辛、苦,微温。归脾、胃、肾经。行气止痛,温中止呕,纳气平喘。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

肉豆蔻:辛,温。归脾、胃、大肠经。温中行气,涩肠止泻。