通膈散

出自「圣济总录」

通膈散

圣济总录 出处:《圣济总录》卷六十二

功效主治

原文

五种膈气。

译文

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方剂组成

原文

枳壳(去瓤,麸炒)、桂(去粗皮)、甘草(炙,剉)、陈曲(炒)、诃黎勒皮、白术、陈橘皮(汤浸,去白,焙)、赤茯苓(去黑皮)、人参、京三棱(煨,剉)、干姜(炮)、草豆蔻(去皮)、槟榔(半生半熟)、五味子(炒)、厚朴(去粗皮,生姜汁炙)、半夏(汤洗,用生姜同捣如泥,摊在新瓦上,用文武火煿令黄色)、木香、郁李仁(汤浸,退皮,麸炒黄)各一两

现代用量转换
枳壳 一两 约30g (去瓤,麸炒) 桂 一两 约30g (去粗皮) 甘草 一两 约30g (炙,剉) 陈曲 一两 约30g (炒) 诃黎勒皮 一两 约30g 白术 一两 约30g 陈橘皮 一两 约30g (汤浸,去白,焙) 赤茯苓 一两 约30g (去黑皮) 人参 一两 约30g 京三棱 一两 约30g (煨,剉) 干姜 一两 约30g (炮) 草豆蔻 一两 约30g (去皮) 槟榔 一两 约30g (半生半熟) 五味子 一两 约30g (炒) 厚朴 一两 约30g (去粗皮,生姜汁炙) 半夏 一两 约30g (汤洗,用生姜同捣如泥,摊在新瓦上,用文武火煿令黄色) 木香 一两 约30g 郁李仁 一两 约30g (汤浸,退皮,麸炒黄)

炮制说明

枳壳 去瓤,麸炒

去除枳壳内部的瓤,将麦麸放入热锅中炒至冒烟,倒入枳壳快速翻炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的去瓤以缓和行气破气之力,麸炒能健脾和中、缓和药性,减少对胃肠的刺激。

桂 去粗皮

去除桂皮表面的粗皮(栓皮),只保留内部药用部分,清洗干净备用。

目的去除粗皮可减少杂质,使药效更纯净,同时避免粗皮可能带来的刺激。

甘草 炙,剉

将甘草用文火炒至表面微黄或深黄色,取出放凉,再切成小段或碎片。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和药性,减少生甘草的寒凉之性。

陈曲 炒

将陈曲放入热锅中,用文火炒至表面微黄,有香气逸出,取出放凉。

目的炒制能增强陈曲健脾消食、行气导滞的功效,同时减少其生品的黏腻之性。

陈橘皮 汤浸,去白,焙

将陈橘皮用热水浸泡至软,刮去内层的白色橘络,然后摊开用微火烘干或晒干。

目的汤浸去白可减少燥性,使药性更温和,焙干便于保存和煎煮,增强理气健脾的作用。

赤茯苓 去黑皮

去除赤茯苓表面的黑色外皮,只保留内部淡红色的药用部分,清洗干净备用。

目的去除黑皮可减少杂质,使药效更纯净,同时便于煎煮和服用。

京三棱 煨,剉

将京三棱用湿纸包裹,放入火灰中煨至纸焦黑、药材内部熟透,取出后切成小片或碎块。

目的煨制能缓和京三棱的破血行气之力,减少对胃肠的刺激,同时增强其消积止痛的功效。

干姜 炮

将干姜放入热锅中,用武火快速翻炒至表面鼓起、呈棕褐色,取出放凉。

目的炮制能增强干姜温中散寒、回阳通脉的作用,同时缓和其辛散之性,减少对胃肠的刺激。

草豆蔻 去皮

去除草豆蔻的外壳(果皮),只保留内部的种子团,清洗干净备用。

目的去皮可减少杂质,使药效更集中,同时避免果皮可能带来的苦涩味。

槟榔 半生半熟

取一半槟榔生用,另一半放入热锅中用文火炒至表面微黄,取出放凉,然后将两者混合。

目的半生半熟可兼顾生槟榔的杀虫破积作用和炒槟榔的缓泻行气作用,使药效更全面。

五味子 炒

将五味子放入热锅中,用文火炒至表面微鼓起、有香气逸出,取出放凉。

目的炒制能缓和五味子的酸涩之性,增强其收敛固涩、益气生津的作用。

厚朴 去粗皮,生姜汁炙

去除厚朴表面的粗皮,将生姜捣烂取汁,用姜汁拌匀厚朴,闷润至透,然后放入热锅中用文火炒至表面微黄、有姜香气逸出,取出放凉。

目的去粗皮可减少杂质,生姜汁炙能增强厚朴温中行气、燥湿消积的作用,同时缓和其苦燥之性,减少对胃肠的刺激。

半夏 汤洗,用生姜同捣如泥,摊在新瓦上,用文武火煿令黄色

将半夏用热水反复清洗以去除黏液,然后与生姜一同捣成泥状,均匀摊在新瓦片上,先用文火后用武火烘烤至表面呈黄色,取出放凉。

目的汤洗可去除半夏的毒性成分,生姜同捣能增强降逆止呕的作用,煿制可进一步降低毒性并缓和药性,使药效更安全。

郁李仁 汤浸,退皮,麸炒黄

将郁李仁用热水浸泡至软,去除外皮,然后与麦麸一同放入热锅中炒至表面微黄,筛去麦麸,放凉即可。

目的汤浸去皮可减少杂质和苦味,麸炒能缓和郁李仁的滑肠作用,同时增强其润燥通便的功效。

用法用量

原文

上为散。每服二钱匕,入盐少许。如茶点服,不拘时候。

译文

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方解

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

郁李仁:辛、苦、甘,平。归脾、大肠、小肠经。润肠通便,下气利水。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

豆蔻:辛,温。归肺、脾、胃经。化湿行气,温中止呕,开胃消食。

草豆蔻:辛,温。归脾、胃经。燥湿行气,温中止呕。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。