白术散

出自「圣济总录」

白术散

圣济总录 出处:《圣济总录》卷十八

功效主治

原文

恶风,无问新久,四肢不仁,一身尽痛,头目眩倒,口面唇僻。

译文

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方剂组成

原文

白术(微炒)、人参、秦艽(去苗土)、当归(切,焙)、天雄(炮裂,去皮脐)各三分、附子(炮裂,去皮脐)、乌头(炮裂,去皮脐)各二两、干姜(炮裂)一两、蜀椒(去目并闭口者,炒出汗)一两、防风(去叉)、桂(去粗皮)、防己(剉)、萆薢(炒)、白蔹、桔梗(去芦头,炒)、黄耆(细剉)各二两、山茱萸、麻黄(去根节,先煮,掠去沫,焙干用)、茵芋(去粗茎)、甘草(炙)各三分、细辛(去苗叶)半两

现代用量转换
白术 三分 约0.9g (微炒) 人参 三分 约0.9g 秦艽 三分 约0.9g (去苗土) 当归 三分 约0.9g (切,焙) 天雄 三分 约0.9g (炮裂,去皮脐) 附子 二两 约60g (炮裂,去皮脐) 乌头 二两 约60g (炮裂,去皮脐) 干姜 一两 约30g (炮裂) 蜀椒 一两 约30g (去目并闭口者,炒出汗) 防风 二两 约60g (去叉) 桂 二两 约60g (去粗皮) 防己 二两 约60g (剉) 萆薢 二两 约60g (炒) 白蔹 二两 约60g 桔梗 二两 约60g (去芦头,炒) 黄耆 二两 约60g (细剉) 山茱萸 三分 约0.9g 麻黄 三分 约0.9g (去根节,先煮,掠去沫,焙干用) 茵芋 三分 约0.9g (去粗茎) 甘草 三分 约0.9g (炙) 细辛 半两 约15g (去苗叶)

炮制说明

白术 微炒

将白术放入锅中,用小火加热,不断翻炒至表面微黄,闻到轻微香气后取出放凉。

目的微炒能增强健脾止泻的作用,并减少生白术的燥性,使药性更温和。

秦艽 去苗土

去除秦艽上残留的茎苗和泥土,只保留根部,洗净后晒干备用。

目的去除非药用部位和杂质,保证药材纯净,使药效更集中。

当归 切,焙

将当归切成片或段,然后放入低温烘箱或锅中焙干,至完全干燥取出放凉。

目的切片便于煎煮和储存,焙制能燥湿,增强温通作用。

天雄 炮裂,去皮脐

将天雄放入锅中或火灰中加热,炒至外皮裂开,取出后去掉外皮和顶端脐部,晾干。

目的炮制和去皮脐能显著降低毒性,保留温阳散寒的功效,减少刺激性。

附子 炮裂,去皮脐

将附子放入锅中或火灰中加热,炒至外皮裂开,取出后去掉外皮和顶端脐部,晾干。

目的炮制和去皮脐能显著降低毒性,保留回阳救逆、温阳散寒的功效,减少刺激性。

乌头 炮裂,去皮脐

将乌头放入锅中或火灰中加热,炒至外皮裂开,取出后去掉外皮和顶端脐部,晾干。

目的炮制和去皮脐能显著降低毒性,保留祛风除湿、温经止痛的功效,减少刺激性。

干姜 炮裂

将干姜放入锅中用中火加热,炒至表面裂开、颜色加深,取出放凉。

目的炮姜能温中散寒、温经止血,并减少干姜的辛散之性,使药性守而不走。

蜀椒 去目并闭口者,炒出汗

去除蜀椒中的椒目和未开口的果实,只保留开口的果皮,放入锅中用小火炒至油渗出(出汗),取出放凉。

目的椒目和闭口者可能引起不适,去除后更安全;炒出汗能降低毒性,增强温中止痛、杀虫止痒的作用。

防风 去叉

去除防风药材的枝叉和毛刺,只保留主根,洗净晒干。

目的枝叉药效较弱且杂质多,去除后使药材纯净,保证祛风解表、胜湿止痛的功效。

桂 去粗皮

刮去肉桂或桂枝外层粗糙的栓皮,保留内层较光滑部分,洗净干燥。

目的粗皮有效成分少且刺激性强,去除后使药力更纯,温通经脉、助阳化气的作用更佳。

防己 剉

将防己用刀或锉刀锉成粗末或小块,便于煎煮。

目的锉碎后增大与水的接触面积,有利于有效成分煎出,提高药效。

萆薢 炒

将萆薢放入锅中,用中火炒至表面微黄,取出放凉。

目的炒制能缓和萆薢的寒性,增强祛风除湿、利湿去浊的作用,并减少对胃肠的刺激。

桔梗 去芦头,炒

先去除桔梗根部的芦头(残留茎基),只保留药用根,然后放入锅中炒至微黄,取出放凉。

目的芦头容易引起恶心呕吐,去除后副作用减少;炒制能缓和桔梗的升散之性,增强宣肺祛痰作用。

黄耆 细剉

将黄耆(黄芪)细细切碎或锉成细丝,便于煎煮。

目的细剉后有效成分更易煎出,提高补气固表、利水消肿的功效。

麻黄 去根节,先煮,掠去沫,焙干用

去除麻黄的根和节,只留茎部;使用时先单独加水煮沸,撇去浮沫,捞出后低温烘干备用。

目的去根节能使麻黄发汗力更强而不敛汗;先煮去沫可减少麻黄引起的烦躁、心悸等副作用;焙干便于保存和称量。

茵芋 去粗茎

去除茵芋药材中粗大的茎,保留细茎和叶,洗净干燥。

目的粗茎有效成分少,去除后保证药效,并减轻可能的毒性。

甘草 炙

通常用蜜炙:先将蜂蜜加水稀释,与甘草拌匀,闷润后放入锅中炒至深黄色、不粘手,取出放凉。

目的蜜炙甘草能增强补脾益气、润肺止咳的作用,并缓和药性,降低生甘草的凉性。

细辛 去苗叶

去除细辛的茎苗和叶子,只保留根部,洗净晒干。

目的细辛药用部位为根,苗叶药效弱且可能增加毒性,去除后更安全有效。

用法用量

原文

上为散。每服二钱匕,温酒调下,空心、午时各一次;未效,渐加服之。觉口唇顽痹即减服之。

译文

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方解

麻黄:辛、微苦,温。归肺、膀胱经。发汗解表,宣肺平喘,利水消肿。

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

白蔹:苦,微寒。归心、胃经。清热解毒,消痈散结,敛疮生肌。

秦艽:辛、苦,平。归胃、肝、胆经。祛风湿,清湿热,舒筋络,止痹痛,退虚热。

防己:苦,寒。归膀胱、肺经。祛风湿,止痛,利水消肿。

萆薢:苦,平。归肾、胃经。利湿去浊,祛风除痹。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

山茱萸:酸、湿,微温。归肝、肾经。补益肝肾,收涩固脱。