患者男，58岁，四肢关节肿痛麻木三十余年，近月手指关节变形，握力下降，伴全身多部位痛风石。年轻时在高原地区生活，饮食多肉嗜酒，2008年血尿酸曾高达700μmol/L，痛风急性发作致瘫痪卧床三月，后反复发作。就诊时怕冷喜暖，大便不成形、两三日一行。医生详查关节畸形与痛风石分布，明确类风湿关节炎与痛风并存，强调低嘌呤饮食对痛风控制的基石作用，并开具中药七剂。看诊突显风湿免疫病中西医结合鉴别诊断，以及从问诊细节切入生活方式干预的慢性病管理思路。
四肢关节肿痛、麻木三十余年，加重伴手指关节变形一月余
患者于1985年开始出现四肢关节肿痛，天气变化及劳累后加重，怕冷，遇寒则剧，得暖稍缓。2008年突发全身关节剧痛，查血尿酸700μmol/L以上，诊断为痛风，卧床三月，经住院治疗好转。此后仍有关节反复疼痛，近一月多来双手指间关节及掌指关节出现肿大变形，握力明显下降，端碗端锅困难，伴有局部痛风石。平素服英太青止痛、正清风痛灵控制类风湿，不规律。大便2-3日一次，不成形或呈条状，食辣椒后腹泻反觉舒适。夜寐安稳，血压、血糖正常，有脂肪肝，血脂稍高。无肾结石病史。
未提及
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痹证(病)
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