洗肝汤

出自「圣济总录」

洗肝汤

圣济总录 出处:《圣济总录》卷四十一

功效主治

原文

肝实,两胁胀满气急,眼昏。

译文

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方剂组成

原文

柴胡(去苗)、鳖甲(醋炙,去裙襕)各二两、赤茯苓(去黑皮)一两半、桔梗、槟榔(剉)、桂(去粗皮)、甘草(炙,剉)、五味子、陈橘皮(汤浸,去白,焙)、人参各一两、白术一两半、半夏(汤浸七遍去滑)三分

现代用量转换
柴胡 二两 约60g (去苗) 鳖甲 二两 约60g (醋炙,去裙襕) 赤茯苓 一两半 约45g (去黑皮) 桔梗 一两 约30g 槟榔 一两 约30g (剉) 桂 一两 约30g (去粗皮) 甘草 一两 约30g (炙,剉) 五味子 一两 约30g 陈橘皮 一两 约30g (汤浸,去白,焙) 人参 一两 约30g 白术 一两半 约45g 半夏 三分 约0.9g (汤浸七遍去滑)

炮制说明

柴胡 去苗

去除柴胡根部的芦头(残留的茎基)和细须根,只保留主根部分,清洗干净后备用。

目的去苗(芦头)可避免引起呕吐等不适,使药效更平稳。

鳖甲 醋炙,去裙襕

将鳖甲用醋浸泡后,置于火上炙烤至酥脆,然后去除边缘的裙襕(软肉部分),捣碎或打粉备用。

目的醋炙能增强鳖甲软坚散结、滋阴潜阳的作用,并去除腥味;去裙襕可避免杂质影响药效。

赤茯苓 去黑皮

将赤茯苓表面的黑色外皮刮除干净,只保留内部白色或淡红色的部分,切片或打碎备用。

目的去黑皮可去除杂质,使药效更纯净,且赤茯苓偏于利水渗湿,去皮后作用更专一。

槟榔 剉

将槟榔用刀或锉刀切成小块或粗末,便于煎煮时有效成分溶出。

目的剉(切碎)可增大药材表面积,使药效更容易煎出。

桂 去粗皮

用刀刮去肉桂表面的粗老树皮,只保留内部紫红色的部分,切片或捣碎备用。

目的去粗皮可去除杂质和苦涩味,使药效更温和,避免刺激肠胃。

甘草 炙,剉

将甘草用文火炒至表面微黄或深黄色,取出放凉后切碎或锉成粗末。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,并缓和药性,减少对胃肠的刺激。

陈橘皮 汤浸,去白,焙

将陈皮用热水浸泡至软,刮去内部的白色内层(橘白),然后烘干或焙干备用。

目的去白(橘白)可减少燥性,使理气化痰作用更专一;焙干便于保存和煎煮。

半夏 汤浸七遍去滑

将生半夏用热水浸泡,反复换水七次,每次浸泡后搓洗去除表面的黏液(滑液),最后捞出沥干备用。

目的汤浸去滑可降低半夏的毒性,减少对咽喉和胃肠的刺激,同时保留化痰降逆的功效。

用法用量

原文

上为粗末。每服二钱匕,水一盏,入生姜五片,煎至六分,食前去滓温服。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

半夏:辛,温;有毒。归脾、胃、肺经。燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

桔梗:苦、辛,平。归肺经。宣肺,祛痰,利咽,排脓。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。