患者男,34岁,乙肝大三阳,长期亚健康状态,头晕闷呆、注意力不集中、失眠、胸闷嗳气、大便溏、倦怠气短、尿频,13年前感冒后起病。辨证为肝郁痰凝、心神不宁,治以疏肝解郁、化痰安神,方用丹参、叶下珠、炒枣仁、合欢皮等,兼调乙肝与焦虑抑郁。看诊展现从繁杂症状中把握肝郁痰阻核心病机、身心同调的诊治思路。
头晕闷呆、失眠反复13年余
患者13年前感冒发热后出现头部闷胀、头晕呆滞、倦怠,注意力难集中,经前医治疗诸症消失,但仍遗留亚健康:入睡困难,约2-3小时醒一次,晨起眼干涩、倦怠气短懒言,胸闷嗳气,饭后堵塞感,大便偏溏,时成形时不成形,尿频尿无力,遇冷加重,鼻塞。既往乙肝大三阳,曾两次就诊于本医,首次服药显效,第二次无感觉,此次再诊以求整体调理。
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肝郁痰凝证
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