肝郁痰阻心神不宁:34岁男性乙肝伴头晕失眠的疏肝化痰安神法
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视频章节(3)

1
问诊与舌诊
患者自述亚健康症状,医生看舌并询问详细病史
00:00:00
2
辨证开方
明确肝郁痰凝,兼治乙肝与焦虑,拟疏肝化痰安神方
00:03:22
3
医嘱随访
交代服药两周,添加助理微信便于后续沟通
00:05:47

肝郁痰阻心神不宁:34岁男性乙肝伴头晕失眠的疏肝化痰安神法

男 · 34岁 2018年09月24日 · 02020180924030 5 次观看 06:12

患者男,34岁,乙肝大三阳,长期亚健康状态,头晕闷呆、注意力不集中、失眠、胸闷嗳气、大便溏、倦怠气短、尿频,13年前感冒后起病。辨证为肝郁痰凝、心神不宁,治以疏肝解郁、化痰安神,方用丹参、叶下珠、炒枣仁、合欢皮等,兼调乙肝与焦虑抑郁。看诊展现从繁杂症状中把握肝郁痰阻核心病机、身心同调的诊治思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

头晕闷呆、失眠反复13年余

现病史

患者13年前感冒发热后出现头部闷胀、头晕呆滞、倦怠,注意力难集中,经前医治疗诸症消失,但仍遗留亚健康:入睡困难,约2-3小时醒一次,晨起眼干涩、倦怠气短懒言,胸闷嗳气,饭后堵塞感,大便偏溏,时成形时不成形,尿频尿无力,遇冷加重,鼻塞。既往乙肝大三阳,曾两次就诊于本医,首次服药显效,第二次无感觉,此次再诊以求整体调理。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

肝郁痰凝证

治则治法

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辨证思路

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