患者男,16岁,抑郁状态复诊,心烦稍减但仍存,失眠多梦,入睡困难,学习全无兴趣,伴口腔溃疡反复、口臭、牙龈肿。舌胖大苔少腻,双尺脉不足。辨证为肝郁脾虚、气滞湿阻化热,治以调畅气机、清热化湿,原方加生石膏清胃火、茯苓利湿、山萸肉补肾。展现郁病从气机论治及中西药合用的整体管理思路。
抑郁状态复诊,心烦、入睡困难、口腔溃疡反复
患者16岁男性,诊断为郁病,近两月以运动为主,未系统学习。自诉情绪较前改善,但仍时有心烦,对学习全无兴趣,喜欢躺着发呆;睡眠多梦,每晚需半小时方能入睡;口腔溃疡反复发作,牙龈肿痛,口干口臭,大便正常但矢气频多,紧张时手颤。目前仍服百忧解2片/日,配合中药治疗。
舌胖大,苔少腻,中部可见剥苔
脉不数,双尺脉不足
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郁病
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