厚朴丸

出自「圣济总录」

厚朴丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷四十五

功效主治

原文

脾脏冷气攻心腹多疼,胁肋虚胀,胸膈痞闷,痰逆恶心,呕吐酸水,肠鸣泄泻,不思饮食,虽食迟化,留滞脏腑,面色萎黄,四肢少力,气出多寒,手足逆冷,肌体羸瘦。

译文

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方剂组成

原文

厚朴(去粗皮,生姜汁炙)、肉豆蔻(去壳)、附子(炮裂,去皮脐)各三分、胡椒、高良姜、桂(去粗皮)、干姜(炮)、丁香、槟榔(剉)各半两、硇砂(通明者,研)一分、巴豆(去皮心膜,出油取霜,研)一分、大枣三十个(草乌头二两,实白者,杵碎,生姜自然汁慢火同煮令透软,拣出枣,剥去皮核,研,乌头不用)

现代用量转换
厚朴 三分 约0.9g (去粗皮,生姜汁炙) 肉豆蔻 三分 约0.9g (去壳) 附子 三分 约0.9g (炮裂,去皮脐) 胡椒 半两 约15g 高良姜 半两 约15g 桂 半两 约15g (去粗皮) 干姜 半两 约15g (炮) 丁香 半两 约15g 槟榔 半两 约15g (剉) 硇砂 一分 约0.3g (通明者,研) 巴豆 一分 约0.3g (去皮心膜,出油取霜,研) 大枣 三十个 (草乌头二两,实白者,杵碎,生姜自然汁慢火同煮令透软,拣出枣,剥去皮核,研,乌头不用)

炮制说明

厚朴 去粗皮,生姜汁炙

去除厚朴表面的粗皮,用生姜汁拌匀,闷润至透,用文火炒至微干,取出放凉。

目的生姜汁炙能增强厚朴温中行气、燥湿化痰的作用,同时缓和其刺激性,减少对胃肠的刺激。

肉豆蔻 去壳

将肉豆蔻用清水洗净,剥去外壳,取仁备用。

目的去壳是为了去除非药用部分,使药效更集中,同时减少涩味。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用武火加热炮制至表面裂开,取出后趁热除去外皮和脐部(根茎连接处),切片或捣碎。

目的炮裂和去皮脐能降低附子的毒性,使其药性更温和,同时增强温阳散寒的功效。

桂 去粗皮

去除肉桂表面的粗皮,保留内部药用部分,洗净后切片或捣碎。

目的去粗皮能去除杂质和非药用部分,使药效更纯净,同时减少对胃肠的刺激。

干姜 炮

将干姜用武火炒至表面焦黑色、内部棕褐色,取出放凉。

目的炮制后干姜的辛散之力减弱,温中散寒、回阳通脉的作用增强,同时减少对胃肠的刺激。

槟榔 剉

将槟榔用刀或锉刀锉成粗末或小块。

目的锉碎能增加药材表面积,便于煎煮时有效成分溶出,提高药效。

硇砂 通明者,研

选取透明质优的硇砂,研磨成细粉。

目的研磨成粉便于与其他药材混合均匀,并利于吸收。

巴豆 去皮心膜,出油取霜,研

去除巴豆的外皮、种皮和胚芽(心膜),压榨去油,取残渣(巴豆霜),研磨成细粉。

目的巴豆有大毒,去皮心膜和去油制霜能降低毒性,缓和泻下作用,使其更安全。

大枣 草乌头二两,实白者,杵碎,生姜自然汁慢火同煮令透软,拣出枣,剥去皮核,研,乌头不用

取草乌头二两(约60克),选质地坚实的白色者,捣碎,与生姜汁一同用慢火煮至大枣软透,捞出大枣,剥去外皮和枣核,将枣肉研磨成膏状,草乌头弃去不用。

目的用草乌头和生姜汁煮大枣,是利用草乌的温散作用和生姜的温中止呕作用,使大枣吸收药性,增强温中补虚、调和药性的效果,同时草乌头弃去,避免其毒性。

用法用量

原文

上为末,合研匀,以枣肉膏和剂,如硬,量加蒸枣肉为丸,如梧桐子大。每服五丸至七丸,空心、食前煎陈橘皮、木香、生姜汤送下。如饮食消化迟,停滞胸膈,即不拘时候服。

译文

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方解

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

豆蔻:辛,温。归肺、脾、胃经。化湿行气,温中止呕,开胃消食。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

丁香:辛,温。归脾、胃、肾经。温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。

高良姜:辛,热。归脾、胃经。温中止呕,散寒止痛。

胡椒:辛,热。归胃、大肠经。温中散寒,下气,消痰。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

大枣:甘,温。归脾、胃、心经。补中益气,养血安神。

肉豆蔻:辛,温。归脾、胃、大肠经。温中行气,涩肠止泻。