患者男,45岁,食后小腹胀伴间断左胸不适、心慌10余年,颈背受风僵紧,两足跟痛,头昏沉,大便粘腻不成形。舌红苔白,脉弦细滑。辨证为寒湿阻滞,太阳膀胱经与厥阴肝经经气不利,治以散寒祛湿、疏经通络,以桂枝汤加减,配合针灸、艾灸。看诊全程展现从经络循行解释多部位症状的辨证思路,体现“经络所过,主治所及”的临床思维。
食后小腹胀,伴间断左胸不适、心慌10余年
患者长期小腹胀,食后明显,偶不食亦胀,腹凉;10年前饮凉啤酒后突发心慌、欲晕,此后时有心慌、早搏感,腹胀时心脏不适加重;颈背受风即僵紧,伴头昏沉、乏力、如未睡醒;大便粘腻不成形;两足跟痛;有幽门螺杆菌感染史,四联疗法后未复查;胸椎小关节紊乱反复;西医检查示左前降支心肌桥,心内科认为无大碍,颈椎间盘突出但未压迫神经。舌红苔白,脉弦细滑。
舌红苔白
脉弦细滑
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腹胀病(食即小腹胀 时伴左胸不适 偶发嗳气 颈背受风僵紧 两足跟痛 大便粘 不成形 舌红苔白 脉弦细
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