出自「北京市中药成方选集」
咳嗽吐血，呕血，咯血，痰中带血，崩漏下血。
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生地一两二钱、茅根二两、侧柏二两、山药一两、薄荷一两、茜草一两、大小蓟一两、蒲黄一两、栀子一两、黄芩一两（以上炒炭存性）、花蕊石一两、玄参（去芦）二两、古墨二两、三七二两
上为细末，过箩，用冷开水泛为小丸，每丸七厘重。每服二钱，日服二次，温开水送下。
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薄荷：辛，凉。归肺、肝经。疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。
栀子：苦，寒。归心、肺、三焦经。泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；外用消肿止痛。
黄芩：苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。
玄参：甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。清热凉血，滋阴降火，解毒散结。
小蓟：甘、苦，凉。归心、肝经。凉血止血，散瘀解毒消痈。
三七：甘、微苦，温。归肝、胃经。散瘀止血，消肿定痛。
茜草：苦，寒。归肝经。凉血，祛瘀，止血，通经。
蒲黄：甘，平。归肝、心包经。止血，化瘀，利尿通淋。
花蕊石：酸、涩，平。归肝经。化瘀止血。
山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补脾肺肾，涩精止带。
