患者男，40岁，慢性肾炎，因停药及赴西安食羊肉后，失眠反复发作，梦多易醒，疲乏无力，伴尿蛋白与潜血增加，口干便干。辨证属肾虚湿热、心肾不交，治以补肾固摄、清心泻火。看诊全程展现医者通过详细饮食问诊追溯病因，强调肾病忌食辛热发物，体现“辨证求因、饮食致病”的临床思维，对基层医生诊疗肾炎合并失眠具有借鉴价值。
停药后失眠反复2周，伴梦多、疲乏，尿蛋白与潜血增加
患者原有慢性肾炎，服药期间病情稳定。近期因出差西安，停药且饮食不节，食羊肉等辛热之品，出现失眠反复，入睡困难，梦多易醒，醒后疲累。小便泡沫增多，尿检示蛋白及潜血阳性，伴口干欲饮、大便干结，无尿频尿痛。走路久后腰髖部酸累微痛。
舌干少津
未提及
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失眠 不寐(肝郁肾虚证）尿血(肾虚湿热证）
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