患者男,41岁,持续镜下血尿4年,伴手脚麻木、怕冷。舌暗红苔薄腻略黄,脉沉。西医诊断隐匿性肾炎(单纯性血尿),中医辨证为肝肾亏虚、湿热内蕴、筋脉瘀阻。治以补益肝肾、清热利湿、舒筋活络。看诊中医生将血尿与鼻窦炎联系,运用微炎症学说,展现中西医结合辨证思路,并对麻木进行神经定位鉴别,体现整体调治思维。
持续镜下血尿4年余,伴手脚麻木
患者于2018年体检发现尿潜血阳性,镜下血尿,持续至今,肾功能正常,诊断为隐匿性肾炎。近期出现手脚麻木,以小指为主,游走性,左侧虎口、右侧及小指交替出现,脚偶麻。伴怕冷,手凉,鼻窦炎,偶头痛,有胆囊结石、息肉,颈椎腰椎间盘突出。否认高血压、糖尿病。睡眠尚可,大便不干不稀,每日一次。舌暗红苔薄腻略黄,脉沉。
舌暗红,苔薄腻略黄
脉沉
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血尿
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