四物加苦楝附子柏皮汤

出自「痎疟论疏」

四物加苦楝附子柏皮汤

痎疟论疏 出处:《痎疟论疏》

功效主治

原文

痎疟。

译文

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方剂组成

原文

当归(去芦头,好酒浸一宿,晒干)七钱、芍药(去粗皮一层,蜜水润,蒸晒三次)六钱、干地黄(用砂仁拌蒸一伏时)七钱、芎䓖(东流水润透,锉片,拌青蒿,蒸一炷香,晒干)六钱、苦楝子(柳木火上置瓦焙干,再用好酒拌蒸令透,待皮软去皮核,取肉水煮一伏时,晒干)六钱、附子(取重一两六七钱者,用生熟汤浸半日,勿令气泄,取出以白灰裹之,数易令干,外裹大麦面,于柳木灰中炮令皮拆,待冷,去面去皮,破开)三钱、黄柏(取厚寸许者,去粗皮,每两用蜜三钱和水涂,炙令尽色黄为度)七钱

现代用量转换
当归 七钱 约21g (去芦头,好酒浸一宿,晒干) 芍药 六钱 约18g (去粗皮一层,蜜水润,蒸晒三次) 干地黄 七钱 约21g (用砂仁拌蒸一伏时) 芎 六钱 约18g (东流水润透,锉片,拌青蒿,蒸一炷香,晒干) 苦楝子 六钱 约18g (柳木火上置瓦焙干,再用好酒拌蒸令透,待皮软去皮核,取肉水煮一伏时,晒干) 附子 三钱 约9g (取重一两六七钱者,用生熟汤浸半日,勿令气泄,取出以白灰裹之,数易令干,外裹大麦面,于柳木灰中炮令皮拆,待冷,去面去皮,破开) 黄柏 七钱 约21g (取厚寸许者,去粗皮,每两用蜜三钱和水涂,炙令尽色黄为度)

炮制说明

当归 去芦头,好酒浸一宿,晒干

去除当归根部的芦头(茎基),用优质黄酒浸泡一夜,捞出晒干。

目的去除芦头可避免服药后呕吐,酒浸能增强活血通经的作用。

芍药 去粗皮一层,蜜水润,蒸晒三次

刮去芍药外层的粗皮,用蜂蜜水润湿,上锅蒸后晒干,如此反复三次。

目的蜜水润蒸可增强养血敛阴的作用,减少酸寒之性。

干地黄 用砂仁拌蒸一伏时

将干地黄与砂仁拌匀,一起蒸制一伏时(约一昼夜),取出晒干。

目的砂仁拌蒸可防止地黄滋腻碍胃,增强补血而不滞气。

芎 东流水润透,锉片,拌青蒿,蒸一炷香,晒干

用流动的河水将芎润透,切成薄片,拌入青蒿,蒸约一炷香的时间,取出晒干。

目的青蒿拌蒸可清虚热,增强活血行气之力,润透切片便于服用和释放药效。

苦楝子 柳木火上置瓦焙干,再用好酒拌蒸令透,待皮软去皮核,取肉水煮一伏时,晒干

在柳木火上放瓦片将苦楝子焙干,再用好酒拌匀蒸透,待外皮变软后去掉皮和核,取果肉用水煮一伏时(约一昼夜),捞出晒干。

目的酒蒸和水煮可降低苦寒毒性,增强行气止痛作用,去皮核减少刺激性。

附子 取重一两六七钱者,用生熟汤浸半日,勿令气泄,取出以白灰裹之,数易令干,外裹大麦面,于柳木灰中炮令皮拆,待冷,去面去皮,破开

选取重约一两六七钱的附子,用一半开水一半冷水混合的温汤浸泡半天,密闭不使药气外泄,取出用白灰包裹,反复更换至干,外面裹上大麦面粉,放入柳木灰火中炮至外皮裂开,冷却后去掉面衣和外皮,破开。

目的复杂的炮制过程是为了降低附子毒性,同时保留其回阳救逆作用,面粉包裹煨炮可缓和药性,使药力平稳。

黄柏 取厚寸许者,去粗皮,每两用蜜三钱和水涂,炙令尽色黄为度

选取厚约一寸的黄柏,刮去外层粗皮,每两黄柏用蜜三钱加少量水调匀涂抹,再炙烤至蜜液收干、颜色变黄为度。

目的蜜炙黄柏可缓和苦寒之性,增强清热而不伤胃的作用。

用法用量

原文

以水三升,缓火煮取二升,去滓,再用缓火煎至升半,分温三服,未发、已发、发后各一服。

译文

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方解

黄柏:苦,寒。归肾、膀胱经。清热燥湿,泻火解毒,除骨蒸。

青蒿:苦、辛,寒。归肝、胆经。清虚热,除骨蒸,解暑热,截疟,退黄。

砂仁:辛,温。归脾、胃、肾经。化湿开胃,温中止泻,理气安胎。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。