患者女,31岁,甲状腺结节伴湿疹,服药一周复诊仍觉乏力、颈部揪感、尿黄、大便黑黏粘马桶、湿疹瘙痒。医生四诊抓住大便黏滞、口中异味等湿热关键,辨为肝郁脾虚、湿热内蕴,在原方基础上调整药量并加两味药,强调慢性病需缓图。展现从二便、口味细节辨治湿热,以及慢性病守方随证加减的临床思维。
甲状腺结节伴颈部揪感、乏力、尿黄、大便黏滞1周余
患者1周前因甲状腺结节及湿疹就诊,服中药1周。刻下仍觉乏力,颈部揪感(自查出结节后方出现),尿黄,大便色黑质黏,粘马桶难冲;湿疹处瘙痒,局部有干皮可剔除;胃脘胀气,口中异味,晨起尤甚;食欲佳,未忌口。因工作繁忙,服药不规律,下午及睡前服用,有漏服。
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甲状腺结节 湿疹
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