苁蓉独活散

出自「圣济总录」

苁蓉独活散

圣济总录 出处:《圣济总录》卷五十一

功效主治

原文

肾脏虚冷,腰胯膀胱间忽冷如人吹,及手足膝盖冷如水,或茎中痛,小便无节。

译文

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方剂组成

原文

肉苁蓉(酒浸,去皴皮,切,焙)二两、独活(去芦头)、附子(炮裂,去皮脐)、蜀椒(去目并闭口者,炒出汗)各一两半、泽泻、黄耆(细剉)各二两、五味子、蒺藜(炒去角)、防风(去叉)、杏仁(汤浸,去皮尖双仁,炒黄)、木香、干姜(炮)、牡蛎(熬)、赤石脂、黄芩(去黑心)、甘草(炙,剉)、桂(去粗皮)、桃仁(汤浸,去皮尖双仁,炒黄)、细辛(去苗叶)、续断各一两

现代用量转换
肉苁蓉 二两 约60g (酒浸,去皴皮,切,焙) 独活 一两半 约45g (去芦头) 附子 一两半 约45g (炮裂,去皮脐) 蜀椒 一两半 约45g (去目并闭口者,炒出汗) 泽泻 二两 约60g 黄耆 二两 约60g (细剉) 五味子 一两 约30g 蒺藜 一两 约30g (炒去角) 防风 一两 约30g (去叉) 杏仁 一两 约30g (汤浸,去皮尖双仁,炒黄) 木香 一两 约30g 干姜 一两 约30g (炮) 牡蛎 一两 约30g (熬) 赤石脂 一两 约30g 黄芩 一两 约30g (去黑心) 甘草 一两 约30g (炙,剉) 桂 一两 约30g (去粗皮) 桃仁 一两 约30g (汤浸,去皮尖双仁,炒黄) 细辛 一两 约30g (去苗叶) 续断 一两 约30g

炮制说明

肉苁蓉 酒浸,去皴皮,切,焙

将肉苁蓉用黄酒浸泡至软,去除表面的粗糙外皮,切成薄片,然后烘干或炒干。

目的酒浸能增强温补肾阳的作用,并缓和药性;去皴皮可去除杂质,使药效更纯净;切焙便于煎煮和有效成分溶出。

独活 去芦头

去除独活根部的芦头(残留的茎基),只保留药用部分,清洗干净备用。

目的芦头容易引起呕吐等不适,去除后使药效更平稳。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用火炮制至表面裂开,去除外皮和脐部(根的中心),切片备用。

目的炮制可降低附子的毒性,缓和其峻烈之性,去皮脐可进一步减毒,使药性更安全温和。

蜀椒 去目并闭口者,炒出汗

去除蜀椒的果目(椒目)和闭合不开口的果实,放入热锅中炒至微微出汗(表面渗出油状物),取出放凉。

目的去目可减轻椒目利水作用,使蜀椒专于温中散寒;炒出汗能增强温中止痛、散寒燥湿的效果,并减少对胃肠的刺激。

黄耆 细剉

将黄耆切成细小的薄片或碎块。

目的细剉能增加药材表面积,便于煎煮时有效成分充分溶出。

蒺藜 炒去角

将蒺藜放入热锅中炒至微黄,取出后去除表面的硬刺(角),只保留果实部分。

目的炒制可缓和蒺藜的辛散之性,去角能避免刺伤咽喉和胃肠道,使药性更平和。

防风 去叉

去除防风药材上的分枝(叉枝),只保留主根部分。

目的去叉可去除药效较差的部位,使药材纯净,药力集中。

杏仁 汤浸,去皮尖双仁,炒黄

将杏仁用热水浸泡,去除外皮和尖端(含毒性成分),并剔除双仁(双仁有毒),然后放入锅中炒至微黄色。

目的汤浸去皮尖可降低杏仁的毒性(苦杏仁苷),炒黄能缓和其降气止咳作用,并增强温散之性。

干姜 炮

将干姜放入热锅中用武火炒至表面焦黑色、内部棕褐色,或直接放在火上炮制至鼓起。

目的炮制后干姜的辛散之力减弱,温中回阳、温经止血的作用增强,更适合虚寒证。

牡蛎 熬

将牡蛎放入锅中用小火加热,不断翻炒至表面微黄、质地酥脆。

目的熬制(煅制)后牡蛎的收敛固涩、制酸止痛作用增强,便于粉碎和煎出有效成分。

黄芩 去黑心

去除黄芩药材内部发黑或腐烂的心部(木质部),只保留外层药用部分。

目的黑心部分药效较差,去除后使药材纯净,保证药效。

甘草 炙,剉

将甘草用蜂蜜拌匀,放入锅中用小火炒至表面棕黄色、不粘手,然后切成薄片或碎块。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,并缓和药性,减少对胃肠的刺激;剉便于煎煮。

桂 去粗皮

去除肉桂表面的粗硬外皮,只保留内部紫红色的药用部分。

目的去粗皮可去除杂质和无效成分,使药效更纯净,同时减少对胃肠的刺激。

桃仁 汤浸,去皮尖双仁,炒黄

将桃仁用热水浸泡,去除外皮和尖端(含毒性成分),并剔除双仁(双仁有毒),然后放入锅中炒至微黄色。

目的汤浸去皮尖可降低桃仁的毒性(苦杏仁苷),炒黄能缓和其活血作用,并增强温通之性。

细辛 去苗叶

去除细辛的苗和叶片,只保留根茎部分。

目的细辛的苗叶部分药效较弱且可能引起不适,去苗叶后药力更集中,且可减少副作用。

用法用量

原文

上为细散。每服三钱匕,空心酒调下,一日二次。

译文

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方解

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

黄芩:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎。

独活:辛、苦,微温。归肾、膀胱经。祛风除湿,通痹止痛,解表。

泽泻:甘、淡,寒。归肾、膀胱经。利水渗湿,泄热,化浊降脂。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

桃仁:苦、甘,平。归心、肝、大肠经。活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘。

牡蛎:咸,微寒。归肝、胆、肾经。潜阳补阴,重镇安神,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

续断:苦、辛,微温。归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。

肉苁蓉:甘、咸,温。归肾、大肠经。补肾阳,益精血,润肠通便。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。

赤石脂:甘、酸、涩,温。归大肠、胃经。涩肠止泻,收敛止血,生肌敛疮。