患者女,64岁,因双下肢冷痛、自觉冒风感反复发作,服药后大便粘滞改善但仍排解不畅,腿痛改善不大。舌暗红苔白腻,脉弦滑,辨证为风寒湿痹,痰瘀阻络,治以祛风散寒、除湿通络,原方加大羌活、独活、桂枝、地龙剂量,并加肉苁蓉润肠温肾。展现效不更方、随症加量及紧扣肠道变化调整用药的临床思路,适合基层中医学习痹证复诊的辨证技巧。
双下肢冷痛、怕冷、自觉冒风感,服药后略减未愈
患者初诊因双下肢冷痛、腰膝怕冷、冒风感就诊,服药后大便已不粘马桶,但排便不畅,腿痛改善不大,仍凉则痛,不凉亦觉有风钻入,昼夜不休。
舌暗红,苔白腻
脉弦滑
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痹证(病)
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