患者女，50岁，因跑步后淋雨出现四肢疼痛、行走困难半年余，诊断为筋膜炎。现症：走超两千步则痛剧，脚重如铅，怕风多汗，脚凉腹泻。舌淡暗苔白腻微黄，脉弦滑尺脉不足。辨证为风寒湿痹，肾阳不足，治以温经散寒、祛风除湿、补肾通络。方用续断、巴戟天、黑顺片温肾，当归、桂枝、细辛温通，羌独活、乌梢蛇通络，煅龙牡敛汗。看诊突显从舌质淡暗发白切入，舍清热而从温通，兼顾肾虚的辨证思路，并传授分阶段用药经验。
四肢肌肉疼痛伴行走困难半年余
患者于2023年2月某晚跑步10公里后次日臀部酸痛，后淋大雨全身湿透，年后逐渐出现四肢疼痛，行走时间延长则痛剧，日行不超过2000步。曾坐轮椅，在当地医院先后按腰椎问题、骶髂关节紊乱住院理疗无好转，后脚重如铅，再次住院诊为筋膜炎，共住院5次，西医建议打封闭未接受。现症：四肢肌肉疼痛，行走后加重，怕风，脚凉，多汗（头发滴水，夜汗湿被），吃凉腹泻，肩膀酸痛，眼睛易红，手指甲竖纹。
舌淡暗，苔白腻微黄
脉弦滑，尺脉不足
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痹证(病)
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