出自「圣惠」
痃癖坚急，气连心肋相引痛。
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川大黄一两（锉，微炒）、当归一两（锉，微炒）、白术一两、枳壳一两（麸炒微黄，去瓤）、柴胡一两半（去苗）、鳖甲一两（涂醋，炙令黄，去裙襕）。
将大黄切成小块或片，放入锅中用文火微炒，至表面色泽略加深，取出放凉。
目的微炒可缓和其峻烈的泻下之力，减轻对胃肠的刺激，更好地发挥活血化瘀作用。
将当归切成片，用文火微炒至表面颜色变深，取出晾凉。
目的微炒能增强补血和血的作用，同时减少滋腻之性。
将枳壳去瓤，取麦麸撒入热锅中，冒烟时倒入净枳壳，快速翻炒至表面微黄色，筛去麦麸，放凉。
目的麸炒可缓和枳壳的行气破气之力，减少对脾胃的损伤；去瓤进一步减弱其峻烈之性。
去除柴胡的地上茎叶（苗），只留根部，洗净，润透，切段，干燥。
目的去苗保证药用部位为柴胡根，其疏肝解郁、升举阳气的作用更佳。
将净鳖甲涂上食醋，放于火上炙烤，反复涂醋炙烤至表面呈黄色，质地酥脆，除去边缘裙边（裙襕）。
目的醋炙可增强软坚散结、止痛的效果，并能去除腥气；去裙襕去除非药用部分，提高纯度。
上为散。每服三钱，以水一中盏，加生姜半分，煎至五分，去滓温服，不拘时候。
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柴胡：辛、苦，微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热，疏肝解郁，升举阳气。
大黄：苦，寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，止血，逐瘀通经，利湿退黄。
白术：甘、苦，温。归脾、胃经。补气健脾，燥湿利水，止汗，安胎。
当归：甘、辛，温。归肝、心、脾经。补血活血，调经止痛，润肠通便。
鳖甲：咸，微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
