瘀热互结:38岁男性药物性肝损伤伴胃嘈杂带状疱疹的散剂疗法
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视频章节(5)

1
主诉与病史
患者自述胃中嘈杂、药物性肝损伤及结核病史
00:00:00
2
四诊合参
医生查看舌象,发现带状疱疹并询问病史
00:02:05
3
辨证施治
诊断瘀热,强调免疫力下降,决定少用药
00:03:52
4
处方用药
予散剂打粉冲服,兼顾胃与前列腺
00:05:17
5
医嘱与随访
嘱禁酒禁西药,解释胸痛原因并安排复诊
00:06:44

瘀热互结:38岁男性药物性肝损伤伴胃嘈杂带状疱疹的散剂疗法

男 · 38岁 2017年12月07日 · 01320171207016 6 次观看 08:04

患者男,38岁,因长期熬夜出现胃中嘈杂不适,空腹尤甚,伴头部发麻、前列腺炎、性功能减退。近日患带状疱疹,疼痛明显。既往结核性胸膜炎治疗致药物性肝损伤,对多种西药不耐受。舌脉未详。辨证为瘀热互结,治以清热化瘀、和胃调中,因肝解毒力弱,采用散剂冲服以减少肝脏负担。展现肝损伤患者的中医用药策略与‘肝病不宜多药’的临床经验。

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复胃中嘈杂不适,伴头部半侧发麻、前列腺炎,近一周带状疱疹

现病史

患者长期熬夜,出现胃中嘈杂不适,空腹时明显,自觉胃中空乏,似饿非饿,时有疼痛。2013年患结核性胸膜炎,经抗结核治疗后出现药物性肝损伤,转氨酶曾升高,现虽正常,但仍对多种西药敏感,服感冒药等即可致转氨酶上升。近一周出现带状疱疹,疼痛,自行用盐搓擦。平时易起红色小疙瘩。伴头部一侧发麻,前列腺炎,性功能减退。时有胸口隐痛,深呼吸不痛,考虑胸膜粘连。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

瘀热互结证(现病史:胃嘈杂 结核性胸膜炎治疗后导致药物性肝损伤 对药物起反应 头部半侧发麻 前列腺炎)

治则治法

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辨证思路

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