大黄丸

出自「圣济总录」

大黄丸

圣济总录 出处:《圣济总录》(人卫本)卷二十

功效主治

原文

男女恶风湿痹,周身不仁,小腹拘急,绕脐疞痛,头目昏眩,时吐涎沫,咳嗽背强,难以俯仰;心下懊憹,面目脱色,喉咽不利,耳聋恶寒,饮食失味,膀胱忽满,大小便不利,两胫酸痛,手足厥逆,吸吸短气;时复失精,白汗自出,梦寐不安,心神恍惚,肌肤瘾疹。

译文

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方剂组成

原文

五味子(炒)、䗪虫(熬)、芎藭、肉苁蓉(酒浸,切,焙)、麦门冬(去心,焙)、续断、石斛(去根)、甘草(炙,锉)、吴茱萸(汤洗,焙,炒)、商陆根(切)、芒消、细辛(去苗叶)、厚朴(去粗皮,生姜汁炙,锉)各一两、乌头(炮裂,去皮脐)、生干地黄(焙)各一两一分、大黄二两半、附子(炮裂,去皮脐)一分

现代用量转换
五味子 一两 约30g (炒) 䗪虫 一两 约30g (熬) 芎藭 一两 约30g 肉苁蓉 一两 约30g (酒浸,切,焙) 麦门冬 一两 约30g (去心,焙) 续断 一两 约30g 石斛 一两 约30g (去根) 甘草 一两 约30g (炙,锉) 吴茱萸 一两 约30g (汤洗,焙,炒) 商陆根 一两 约30g (切) 芒消 一两 约30g 细辛 一两 约30g (去苗叶) 厚朴 一两 约30g (去粗皮,生姜汁炙,锉) 乌头 一两一分 约33g (炮裂,去皮脐) 生干地黄 一两一分 约33g (焙) 大黄 二两半 约75g 附子 一分 约0.3g (炮裂,去皮脐)

炮制说明

五味子 炒

将五味子放入锅中,用文火炒至表面微焦,取出放凉。

目的炒制可缓和五味子的酸涩之性,增强收敛固涩作用,减少对胃肠的刺激。

䗪虫 熬

将䗪虫放入锅中,用文火加热翻炒至微黄,取出放凉。

目的熬制可降低毒性,增强活血化瘀的功效,便于粉碎入药。

肉苁蓉 酒浸,切,焙

将肉苁蓉用黄酒浸泡至透,切成薄片,然后放入烘箱或锅中低温焙干。

目的酒浸能增强补肾助阳、润肠通便的作用,焙干便于保存和粉碎。

麦门冬 去心,焙

将麦门冬除去内心(木质部),然后低温焙干。

目的去心可避免引起心烦,焙干利于保存和粉碎。

石斛 去根

去除石斛的根部,只保留茎部,清洗干净后备用。

目的根部药效较弱,去根后使药力集中,便于发挥养胃生津、滋阴清热的作用。

甘草 炙,锉

将甘草用蜂蜜拌匀,闷润后炒至表面棕黄色,取出放凉,再切成小段或碎块。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,缓和药性,减少对胃肠的刺激。

吴茱萸 汤洗,焙,炒

将吴茱萸用沸水反复冲洗数次,去除杂质和苦味,然后焙干,再放入锅中炒至微焦。

目的汤洗可降低毒性,焙炒能缓和辛热之性,增强温中散寒、止痛的效果。

商陆根 切

将商陆根切成薄片或小块,便于煎煮或粉碎。

目的切片有利于有效成分溶出,同时便于后续炮制。

细辛 去苗叶

去除细辛的茎叶部分,只保留根部,清洗干净。

目的细辛的茎叶毒性较大,去苗叶可降低毒性,确保用药安全。

厚朴 去粗皮,生姜汁炙,锉

刮去厚朴表面的粗皮,用生姜汁拌匀,闷润后炒至微干,再切成小段或碎块。

目的去粗皮可减少刺激性,生姜汁炙能增强温中行气、燥湿化痰的作用,缓和药性。

乌头 炮裂,去皮脐

将乌头用武火加热炮至表面裂开,去除外皮和脐部(根茎连接处),切片备用。

目的炮裂和去皮脐能降低乌头的毒性,增强祛风除湿、温经止痛的效果。

生干地黄 焙

将生干地黄低温焙干,去除多余水分。

目的焙干便于保存和粉碎,同时缓和其寒凉之性。

附子 炮裂,去皮脐

将附子用武火加热炮至表面裂开,去除外皮和脐部,切片备用。

目的炮裂和去皮脐能降低附子的毒性,增强回阳救逆、补火助阳的作用。

用法用量

原文

上为末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服五丸,日三夜再,温水送下。渐加至十丸,以知为度。

译文

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方解

生姜:辛,微温。归肺、脾、胃经。解表散寒,温中止呕,化痰止咳,解鱼蟹毒。

细辛:辛,温。归心、肺、肾经。解表散寒,祛风止痛,通窍,温肺化饮。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

商陆:苦,寒;有毒。归肺、脾、肾、大肠经。逐水消肿,通利二便;外用解毒散结。

厚朴:苦、辛,温。归脾、胃、肺、大肠经。燥湿,行气,消积,消痰平喘。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

吴茱萸:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

续断:苦、辛,微温。归肝、肾经。补肝肾,强筋骨,续折伤,止崩漏。

肉苁蓉:甘、咸,温。归肾、大肠经。补肾阳,益精血,润肠通便。

石斛:甘,微寒。归胃、肾经。益胃生津,滋阴清热。

五味子:酸、甘,温。归肺、心、肾经。收敛固涩,益气生津,补肾宁心。