患者女，62岁，复诊，前诊恶寒大减，现颈肩又疼又紧又僵，转动受限，伴肿块胀痛向上窜，后背不通，大便稍干，体重增加。舌暗红苔黄。辨证属寒湿凝滞经络，治以温阳散寒、祛风除湿、通络止痛，方用吴茱萸、炮附子、羌活、僵蚕等。看诊展现从卫表不固到寒湿入络的转归分析及攻补兼施的用药思路。
颈肩僵硬疼痛伴肿块胀痛2周
患者2周前因恶寒等就诊，服药后恶寒明显减轻，汗出减少，但出现颈肩部持续性疼、紧、僵感，转动困难，疼痛沿耳后放射。左侧颈部可触及肿块（疑似淋巴结），胀痛，自觉向上窜。后背感觉不通，经络不畅。大便偏干，每日一行。体重增加数斤。
舌暗红苔黄
未提及
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卫表不固(恶寒大减 后背僵紧 舌暗红苔黄)
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