风邪入络心肾不交:43岁男性顽固头痛伴失眠的祛风通窍交通心肾法
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视频章节(5)

1
患者主诉
患者自述眉心头后脑勺头痛,见阳光喷嚏,睡眠差
00:00:01.000
2
四诊合参
脉诊沉滑左细,舌诊裂苔白厚,问诊病史及诱因
00:02:17.267
3
辨证分析
医生诊为风邪入络、心肾不交,点明与鼻及睡眠关系
00:04:14.500
4
开方用药
开具散风通窍、安神健脾方,含过敏煎与通便药
00:05:52.467
5
医嘱叮嘱
嘱服半个月,煎三次兑服,饭后一小时
00:10:13.500

风邪入络心肾不交:43岁男性顽固头痛伴失眠的祛风通窍交通心肾法

男 · 43岁 2017年10月16日 · 00220171016002 6 次观看 11:02

患者男,43岁,反复头痛7年,以眉心、后脑勺为主,遇阳光打喷嚏,睡眠每晚仅3-4小时,睡好头不痛,大便无力、腹胀。西医检查无异常。辨证为风邪入络、心肾不交,治以疏风通络、宣通鼻窍、交通心肾、健脾安神,方用川芎茶调散合过敏煎加减。看诊展现从风邪与失眠关系切入,结合舌脉排除鼻窦炎等器质性病变,把握标本缓急的辨证思路。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复头痛7年,以眉心、后脑勺为主,伴鼻塞感、喷嚏,失眠

现病史

患者自2010年开始出现头痛,主要位于眉心(两眉间)和后脑勺,感觉胀堵,进食甜食或油腻食物后加重;遇阴天、跑步时亦感不适。每见太阳即打喷嚏,无鼻窦炎病史,检查鼻子无异常。睡眠每晚仅3-4小时,若睡好则头痛缓解。曾先后在莆田、福州及北京多家医院就诊,西医检查无心血管问题,血常规等无异常,中医治疗亦无明显改善。大便不成形或偏稀,排便无力,便后腹胀。

舌象

舌裂,舌中裂明显,苔白略厚

脉象

脉沉滑,左细

辨证

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证型

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临床诊断

风邪入络 心肾不交 3诊

治则治法

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辨证思路

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