患者男,43岁,反复头痛7年,以眉心、后脑勺为主,遇阳光打喷嚏,睡眠每晚仅3-4小时,睡好头不痛,大便无力、腹胀。西医检查无异常。辨证为风邪入络、心肾不交,治以疏风通络、宣通鼻窍、交通心肾、健脾安神,方用川芎茶调散合过敏煎加减。看诊展现从风邪与失眠关系切入,结合舌脉排除鼻窦炎等器质性病变,把握标本缓急的辨证思路。
反复头痛7年,以眉心、后脑勺为主,伴鼻塞感、喷嚏,失眠
患者自2010年开始出现头痛,主要位于眉心(两眉间)和后脑勺,感觉胀堵,进食甜食或油腻食物后加重;遇阴天、跑步时亦感不适。每见太阳即打喷嚏,无鼻窦炎病史,检查鼻子无异常。睡眠每晚仅3-4小时,若睡好则头痛缓解。曾先后在莆田、福州及北京多家医院就诊,西医检查无心血管问题,血常规等无异常,中医治疗亦无明显改善。大便不成形或偏稀,排便无力,便后腹胀。
舌裂,舌中裂明显,苔白略厚
脉沉滑,左细
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风邪入络 心肾不交 3诊
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