大黄丸

出自「圣惠」

大黄丸

圣惠 出处:《圣惠》卷七十二

功效主治

原文

妇人月水不通,积聚成块,或歇寒热,时复刺痛。

译文

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方剂组成

原文

川大黄三两(锉,微炒,别研为末)、鳖甲一两(涂醋,炙令黄,去裙襕)、柴胡一两(去苗)、吴茱萸半两(汤浸七遍,焙干,微炒)、当归半两(锉,微炒)、京三棱半两(微煨,锉)、赤芍药半两、牛膝半两(去苗)、槟榔半两、桂心半两、干漆三分(捣碎,炒令烟出)

现代用量转换
川大黄 三两 约90g (锉,微炒,别研为末) 鳖甲 一两 约30g (涂醋,炙令黄,去裙襕) 柴胡 一两 约30g (去苗) 吴茱萸 半两 约15g (汤浸七遍,焙干,微炒) 当归 半两 约15g (锉,微炒) 京三棱 半两 约15g (微煨,锉) 赤芍药 半两 约15g 牛膝 半两 约15g (去苗) 槟榔 半两 约15g 桂心 半两 约15g 干漆 三分 约9g (捣碎,炒令烟出)

炮制说明

川大黄 锉,微炒,别研为末

将川大黄切成小块,用小火微炒至表面微黄,取出后单独研磨成细粉备用。

目的微炒可缓和泻下作用,减少对胃肠的刺激;研末便于后续熬膏和丸剂制备。

鳖甲 涂醋,炙令黄,去裙襕

将鳖甲表面涂上醋,用小火炙烤至黄色,去除边缘的裙边(软组织),只保留甲片。

目的醋炙能增强软坚散结、活血化瘀的作用,同时去除腥味;去裙襕使药效更集中。

柴胡 去苗

去除柴胡根部的苗茎(地上部分),只保留根茎,清洗干净备用。

目的去苗可避免非药用部分混入,使药效更纯净。

吴茱萸 汤浸七遍,焙干,微炒

将吴茱萸用开水浸泡七次,每次换水,然后焙干,再用小火微炒至表面微黄。

目的多次浸泡可去除毒性(如挥发油中的刺激性成分),焙干和微炒能缓和药性,减少对胃肠的刺激。

当归 锉,微炒

将当归切成小块,用小火微炒至表面微黄。

目的微炒可增强活血补血的作用,同时减少滋腻感。

京三棱 微煨,锉

将京三棱用小火煨热(或埋入热灰中加热),然后切成小块。

目的煨制可缓和破血行气之力,减少对胃肠的刺激。

牛膝 去苗

去除牛膝根部的苗茎(地上部分),只保留根茎,清洗干净备用。

目的去苗可避免非药用部分混入,使药效更纯净。

干漆 捣碎,炒令烟出

将干漆捣碎,放入锅中用小火炒至冒烟(烟出即止),取出放凉。

目的炒至烟出可降低毒性,缓和破血消癥的作用,同时增强活血化瘀效果。

用法用量

原文

上为末。先以醋一升,入大黄末,熬成膏。入药末为丸,如梧桐子大。每服三十丸,食前以生姜、橘皮汤送下。

译文

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方解

柴胡:辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

赤芍:苦、微寒。归肝经清热凉血,散瘀止痛。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

吴茱萸:辛、苦,热;有小毒。归肝、脾、胃、肾经。散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。

槟榔:苦、辛,温。归胃、大肠经。杀虫,消积,行气,利水,截疟。

牛膝:苦、甘、酸,平。归肝、肾经。逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

鳖甲:咸,微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结。