患者女，21岁，郁病复诊，入睡困难、易醒，需半小时以上方能入睡，伴恶心、疲乏、情绪低落，社交后极度疲劳，大便不规律，换环境易便秘。脉象略滑略数，重按不足，舌象无特殊。辨证为痰热扰心，神气浮越，脾虚气滞。治以重镇安神、通腑和胃，原方去桑叶、生黄芪之升散，加生龙骨、生牡蛎潜镇，砂仁和胃，酒军通腑，体现“高者抑之”“腑以通为用”的调整升降用药思路，展现从脉象把握神机、灵活化裁的临床经验。
入睡困难、易醒伴恶心、疲乏半月余
患者既往诊断郁病，经治呕吐已止，仍感恶心，入睡困难，需半小时以上，睡后易醒，醒后难再入睡，伴疲乏，情绪低落，无愉快感，回避社交，与人交谈后极度疲劳，大便不规律，换环境则便秘，2-3日一行。
未提及
脉重按不足，略弦，略滑，略数
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郁病
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