大通丸

出自「圣济总录」

大通丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷九十一

功效主治

原文

虚劳,心腹积聚,胁肋刺痛,肌体羸瘦,不欲饮食;八风十二痹,气血不荣。

译文

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方剂组成

原文

熟干地黄(焙)半斤、天门冬(去心,焙)、白术(锉)、干姜(炮)、当归(切,焙)、石斛(去根)、甘草(炙,锉)、肉苁蓉(酒浸,去皱皮,切,焙)、芍药、人参、大黄(锉,炒)、紫菀(洗)各一两半、白茯苓(去黑皮)、杏仁(汤浸,去皮尖双仁,炒)、防风(去叉)、麻仁(生研)各三分、白芷半两、蜀椒(去目及闭口,炒出汗)一两

现代用量转换
熟干地黄 半斤 约240g (焙) 天门冬 一两半 约45g (去心,焙) 白术 一两半 约45g (锉) 干姜 一两半 约45g (炮) 当归 一两半 约45g (切,焙) 石斛 一两半 约45g (去根) 甘草 一两半 约45g (炙,锉) 肉苁蓉 一两半 约45g (酒浸,去皱皮,切,焙) 芍药 一两半 约45g 人参 一两半 约45g 大黄 一两半 约45g (锉,炒) 紫菀 一两半 约45g (洗) 白茯苓 三分 约0.9g (去黑皮) 杏仁 三分 约0.9g (汤浸,去皮尖双仁,炒) 防风 三分 约0.9g (去叉) 麻仁 三分 约0.9g (生研) 白芷 半两 约15g 蜀椒 一两 约30g (去目及闭口,炒出汗)

炮制说明

熟干地黄 焙

将生地黄洗净,用黄酒拌匀,置蒸笼内蒸至黑润,取出晒干,再用文火烘烤至表面干燥,放凉备用。

目的焙制可增强熟地黄滋阴补血、益精填髓的作用,同时降低滋腻之性,便于保存和服用。

天门冬 去心,焙

将天门冬除去外皮和内心(木心),洗净后切片,用文火烘烤至干燥,放凉。

目的去心可避免引起心烦或不适,焙制能缓和寒性,增强润肺养阴的效果。

白术 锉

将白术用刀或锉刀切成薄片或小块,便于煎煮和药效溶出。

目的锉碎可增大药材表面积,利于有效成分煎出,提高药效。

干姜 炮

将干姜洗净,置热锅中用武火炒至表面焦黑色、内部棕褐色,喷淋少许清水,取出晾干。

目的炮制后干姜辛散之力减弱,温中散寒、回阳通脉的作用增强,且对胃肠刺激减小。

当归 切,焙

将当归洗净,切成薄片,用文火烘烤至干燥,放凉。

目的切片焙干便于保存和煎煮,同时缓和当归的辛散之性,增强补血活血的作用。

石斛 去根

去除石斛的根部和须根,只保留茎部,洗净后切段备用。

目的石斛的根须药效较弱,去根后集中使用茎部,可增强益胃生津、滋阴清热的功效。

甘草 炙,锉

将甘草片用蜂蜜拌匀,置热锅中用文火炒至表面深黄色、不粘手,取出放凉,再锉成小块。

目的炙甘草能增强补脾益气、缓急止痛的作用,同时缓和药性,减少对胃肠的刺激。

肉苁蓉 酒浸,去皱皮,切,焙

将肉苁蓉用黄酒浸泡至软,刮去外层皱皮,切成薄片,用文火烘烤至干燥。

目的酒浸可增强补肾助阳、润肠通便的作用,去皱皮可除去杂质,焙干便于保存。

大黄 锉,炒

将大黄切成小块,置热锅中用文火炒至表面微焦,取出放凉。

目的炒制可缓和大黄的峻下攻积之力,减轻泻下作用,同时增强活血化瘀的功效。

紫菀 洗

将紫菀用清水快速冲洗,去除泥土和杂质,稍晾干后备用。

目的清洗可除去泥沙杂质,保证药材洁净,同时避免过度水洗导致有效成分流失。

白茯苓 去黑皮

将茯苓除去外层黑色粗皮,只保留内部白色部分,切成小块或薄片。

目的去黑皮可除去杂质和粗纤维,使药效更纯净,增强利水渗湿、健脾宁心的作用。

杏仁 汤浸,去皮尖双仁,炒

将杏仁用沸水浸泡片刻,捞出后搓去外皮,除去尖端和双仁(两瓣相连的),再用文火炒至微黄。

目的去皮尖可降低毒性(苦杏仁苷),炒制可缓和药性,增强止咳平喘、润肠通便的作用。

防风 去叉

除去防风药材上的分枝和须根,只保留主根,洗净后切片。

目的去叉可除去非药用部分,使药效集中,增强祛风解表、胜湿止痛的作用。

麻仁 生研

将火麻仁直接研磨成粗粉,不经过加热处理。

目的生研可保留油脂成分,增强润肠通便的作用,同时便于与其他药材混合制丸。

蜀椒 去目及闭口,炒出汗

除去蜀椒的果柄(目)和闭合未开口的果实,将净花椒置热锅中用文火炒至表面油润、有香气逸出(出汗),取出放凉。

目的去目及闭口可除去杂质和毒性成分,炒出汗能缓和辛热之性,增强温中散寒、止痛的作用。

用法用量

原文

上为末,炼蜜煮枣肉合为丸,如梧桐子大。每服二十丸,米饮送下,一日三次。

译文

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方解

防风:辛、甘,微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表,胜湿止痛,止痉。

白芷:辛,温。归肺、胃、大肠经。解表散寒,祛风止痛,宣通鼻窍,燥湿止带,消肿排脓。

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

茯苓:甘、淡,平。归心、肺、脾、肾经。利水渗湿,健脾,宁心安神。

干姜:辛,热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。

紫菀:辛、苦,温。归肺经。润肺下气,化痰止咳。

人参:甘、微苦,微温。归脾、肺、心、肾经。大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津养血,安神益智。

白术:甘、苦,温。归脾、胃经。补气健脾,燥湿利水,止汗,安胎。

甘草:甘,平。归心、肺、脾、胃经。补脾益气,清热解毒,祛痰止咳,缓急止痛,调和诸药。

肉苁蓉:甘、咸,温。归肾、大肠经。补肾阳,益精血,润肠通便。

当归:甘、辛,温。归肝、心、脾经。补血活血,调经止痛,润肠通便。

石斛:甘,微寒。归胃、肾经。益胃生津,滋阴清热。