患者男，29岁，为出家僧人，反复咳嗽、呼吸困难5月余，伴情绪抑郁、恐惧、记忆力减退，西医诊断慢性阻塞性肺病、轻度肺气肿等，多方求治无效。辨证为肝郁脾虚、木反侮金，治以疏肝解郁、健脾祛湿、宣肺平喘，方用逍遥散合三拗汤加减。看诊展现从情志入手辨治肺病的独特思路，以及针对出家戒律调整用药的临证智慧。
反复咳嗽、呼吸困难5月余，伴情绪抑郁、恐惧
患者13岁出家，平素环境尚可，不吸烟饮酒。5月余前无明显诱因出现阵发性咳嗽，约每1-2分钟一咳，每咳19下，伴呼吸困难、憋气，西医诊断为慢性阻塞性肺疾病、轻度肺气肿、鼻窦囊肿、慢性鼻炎、咽喉炎、气管炎，曾于苏州第五人民医院等诊为“疑难杂症”，中西医治疗乏效。现居浙江天台，潮湿环境中咳嗽加重。伴情绪抑郁、害怕、恐慌，记忆力减退，飞蚊症，脊柱弯曲驼背，腰椎痛，活动后喘促、上楼费力，时有脸麻、臂麻，自觉营养不良，常打嗝，晨起头晕。既往西医检查肺纤维化可能。
舌胖，苔白，根部略厚
脉弦滑数
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肝郁脾虚 木反侮金 2诊
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