患者男,39岁,常年自觉冷热交替,体温正常,伴头痛头晕、汗多怕冷、内脏灼热、四肢凉、大便干、过敏性鼻炎。辨证属阴阳失调,虚证为本,治以调和阴阳,桂枝汤合甘麦大枣汤加减,配合玉屏风散固表、二至丸滋阴,佐以安神通络。看诊展现从寒热真假辨虚证、调节阴阳平衡的思路,突显复杂症状中抓主证的技巧。
常年自觉冷热交替,体温正常
患者常年感冷热交替,先冷后热,体温始终正常。冬天特别怕冷,夏天脚凉,但热起时觉内脏如火烧,四肢凉。出汗多,汗后怕冷,风吹刺骨。伴头痛头晕,大便干结,正常干。过敏性鼻炎,鼻塞、涕黄,遇冷或刺激加重。睡眠欠佳。曾服寒性中药后症状加重,全身紧张。阴囊潮湿,冬季脚凉,穿暖则阴囊痛。
苔淡黄而厚
脉弦
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1.虚劳(阴阳失调证)
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