患者男，53岁，冠心病支架术后2年，近一月食后胃脘胀满、纳呆，大便干结难解，伴运动后心前区不适。舌质淡，辨证为脾气虚弱、肠燥津亏、心失所养，治以健脾润肠、养心通脉，方用济川煎加减。看诊展现心脾同治及济川煎治疗便秘的运用，并强调慢食、适度运动等调护要点。
冠状动脉支架术后2年，胃脘胀满伴便秘1月
患者前年因冠心病行支架植入术，术后长期服用降脂西药，血脂控制欠佳（低密度脂蛋白3.5-4mmol/L，总胆固醇5.5-6mmol/L）。近一月出现食后胃脘胀满，进食减少，一吃即饱，有时不饿；大便时好时坏，常干结难解，便头坚硬，排出后正常，伴有痔疮出血；偶有胃脘丝丝拉拉不适，轻微烧心感，不反酸。平素运动后感心前区不适，慢跑五六百米即出现，医生劝其改为快走或游泳，避免剧烈运动。一年来体重明显下降，自觉浑身乏力、腿沉。曾在他处服含酒大黄方，单用参苓白术丸感便畅却觉“心脏跟不上”。舌质淡。
舌质淡
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