出自「圣惠」
虚劳癥瘕，心腹冷气，胃管烦痛，脐下多疼，气块发即上抢心胸，手足逆冷。
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京三棱一两（炮裂，锉）、鳖甲二两（涂醋，炙微黄焦，去裙襕）、干姜一两（炮裂，锉）、蓬莪术一两、青橘皮一两（汤浸，去白瓤，焙）、芫花一两（醋拌，炒令干）、川椒一两（去目及闭口者，微炒去汗）
将京三棱用武火加热炮制至表面焦裂，取出放凉后切成薄片或小块。
目的炮裂后能增强破血行气、消积止痛的作用，同时降低毒性，便于煎煮和药效释放。
将鳖甲表面涂上醋，用文火炙烤至微黄焦脆，然后去除边缘的裙襕（软肉部分）。
目的醋炙能增强软坚散结、滋阴潜阳的功效，去裙襕可减少腥味和杂质，使药效更纯净。
将干姜用武火加热炮制至表面焦裂，取出放凉后切成薄片或小块。
目的炮制后能缓和干姜的燥烈之性，增强温中散寒、回阳通脉的作用，同时减少对胃肠的刺激。
将青橘皮用热水浸泡，去除内层的白色瓤肉，然后烘干。
目的去白瓤可缓和行气破气之力，避免耗气伤阴；焙干后便于保存和煎煮。
将芫花用醋拌匀，然后放入锅中用文火炒至干燥。
目的醋炒能降低芫花的毒性，缓和泻水逐饮的峻烈作用，同时增强其行气止痛的效果。
去除川椒的果柄（目）和闭合不开口的果实，用微火炒至表面微焦，待油质渗出（去汗）即可。
目的去目和闭口者能减少杂质和毒性，微炒可增强温中散寒、止痛的功效，同时降低麻舌感。
上为末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大。每服十五丸，食前以生姜汤送下。
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芫花：苦、辛，温；有毒。归肺、脾、肾经。渴水逐饮，祛痰止咳；外用杀虫疗疮。
干姜：辛，热。归脾、胃、肾、心、肺经。温中散寒，回阳通脉，温肺化饮。
莪术：辛、苦，温。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。
三棱：辛、苦，平。归肝、脾经。破血行气，消积止痛。
鳖甲：咸，微寒。归肝、肾经。滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
