患者女，39岁，月经量逐渐减少，此次经行一二天量极少，伴体重增加十多斤、腹胀便秘需益生菌方解、胁肋疼痛、畏寒乏力、易怒。辨证为脾肾阳虚，气滞血瘀，治以温阳健脾、行气活血调经，方用痹通汤合四君子汤、小柴胡汤加附片、三棱、莪术、桃仁、红花等，并嘱饮食七分饱、八段锦锻炼及服乌鸡白凤丸善后。看诊展现从月经稀少与舌紫暗切入阳虚血瘀的辨证思路，以及注重整体气机调畅的临证思维。
月经量少半年余
患者近半年余月经量逐渐减少，既往曾有崩漏，现崩漏已愈，此次经行第一二天量极少，“一个卫生巾都用不了”，经行后期每次推后2天。伴肋软骨疼痛，自觉体重增加十余斤，腹胀不消化，大便干结需依赖益生菌方能解出，否则胀满不下。平素畏寒，穿多仍不觉热，易感冒，疲劳乏力，易怒，头晕，面色不红润。
舌质淡暗，舌紫明显
未提及
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月经稀少
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