患者女，44岁，胃痛反复发作，进食硬物即发，无明显胀满，喜食补品，受寒加重，曾服补气中药无效，伴失眠、易怒、左眼皮跳、面生斑。舌质暗，脉弦细。辨证为肝郁脾虚、气滞血瘀，治以疏肝理气、活血化瘀、和胃止痛，方用柴胡、川楝子、青皮、佛手疏肝，三棱、莪术、郁金活血，砂仁、刺猬皮和胃，佐安神之品。看诊展现从情志入手抓住肝郁病机，从舌暗面斑判断血瘀，突出“肝胃同治”辨证思路。
胃痛反复发作，进食硬物则痛
胃痛，进食硬物诱发疼痛，无明显胀感，进补益食物或汤品后自觉舒适，食寒凉物则痛加剧。曾服补气中药效果不佳。伴失眠，左眼皮跳，面部生斑（与胃病相关），情绪烦躁易怒。
舌质暗
脉弦细
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胃脘痛病
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