三棱煎丸

出自「局方」

三棱煎丸

局方 出处:《局方》卷三

功效主治

原文

食积痰饮,阻于中脘,气机不宣,脘痞腹胀,噫气不畅,呕吐痰涎,食欲不振,大便或溏或泻。(1)《局方》:中脘气痞,心腹坚胀,胁下紧硬,胸中痞塞,喘满短气,噫气不通,呕吐痰逆,饮食不下,大便不调,或泄或秘。(2)《得效》:脾虚,为肉食所伤,停久不散,发为腹满膨痛;宿食积聚,翻吐酸秽;膨满,食积气块,伤食夹脐痛甚。(3)《奇效良方》:癥瘕。

译文

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方剂组成

原文

杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒黄色)、硇砂(飞,研)各一两、神曲(碎,炒)、麦糵(炒)各三两、青皮(去白)、干漆(炒)、萝卜子(微炒)各二两、三棱(生,细锉,捣罗为末)八两(以酒三升,石器内熬成膏)

现代用量转换
杏仁 一两 约30g (汤浸,去皮尖,麸炒黄色) 硇砂 一两 约30g (飞,研) 神曲 三两 约90g (碎,炒) 麦糵 三两 约90g (炒) 青皮 二两 约60g (去白) 干漆 二两 约60g (炒) 萝卜子 二两 约60g (微炒) 三棱 八两 约240g (生,细锉,捣罗为末,以酒三升,石器内熬成膏)

炮制说明

杏仁 汤浸,去皮尖,麸炒黄色

将杏仁放入沸水中浸泡至表皮鼓起,捞出,搓去外皮和尖头,然后晾至半干。将麦麸放入热锅中炒至冒烟,加入杏仁快速翻炒,至表面呈均匀黄色,筛去麦麸,放凉。

目的去皮尖可去除苦杏仁的燥烈之性和苦涩味;麸炒能增强润肺止咳之功,并缓和药性。

硇砂 飞,研

将硇砂加水研磨,倾取上部悬浮液,下沉粗粉再研再飞,合并悬浮液后静置,去水取沉淀,干燥后研为极细粉末。

目的水飞可提纯硇砂,去除杂质和燥烈之性,使药粉细腻,易于吸收,减轻刺激。

神曲 碎,炒

将神曲砸碎成小块,放入热锅中,用文火炒至表面微黄并逸出焦香气,取出放凉。

目的炒后增强消食化积、健脾和胃的作用,并降低生品的发散之力。

麦糵 炒

将麦糵(生麦芽)放入热锅中,用文火炒至表面微黄、有焦香时取出,放凉。

目的炒黄后消食和中作用增强,尤其长于消化米面薯芋食积,且回乳作用温和。

青皮 去白

将青皮内层白色的瓤(中果皮)刮除干净,仅保留外层青色的外果皮部分,洗净晾干。

目的去瓤以缓和青皮峻烈的行气破气之力,避免过分耗伤正气。

干漆 炒

将干漆小块放入热锅中,用文火炒至焦枯、烟尽为度,取出放凉,研碎。

目的炒可除去刺激性黑烟和毒性,使其破瘀消积而不伤害胃肠,保证用药安全。

萝卜子 微炒

将萝卜子(莱菔子)放入热锅中,用小火短时间拌炒,至种皮微鼓起并发出轻微爆裂声、颜色略深时取出,放凉。

目的微炒可降低其辛散之性,增强降气消胀的作用,同时缓和药性。

三棱 生,细锉,捣罗为末,以酒三升,石器内熬成膏

取生三棱,先切成细末,再捣碎后过罗筛成极细粉末;另用三升酒将三棱粉末在石锅中熬煮,边熬边搅至浓缩成稠膏状,放凉备用。

目的生用破血行气之力峻猛;细锉和捣罗使有效成分易于煎出;用酒熬膏可增强活血通络、消癥散结的功效,并使药物在体内缓慢释放。

用法用量

原文

上为末,以三棱膏匀搜和为丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,食后温米饮送下。

译文

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方解

青皮:苦、辛,温。归肝、胆、胃经。疏肝破气,消积化滞。

三棱:辛、苦,平。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。

同书方剂

灵砂归命丹

小儿蕴积邪热,潮热不除,颊赤口干,心膈烦躁,痰涎不利,睡卧不安,或发惊痫,涎潮搐搦。积滞不消,下利多日,腹中㽲痛,烦渴呕秽,服药调和不能愈者。

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参苓白术散

脾胃虚弱,食少便溏,或吐或泻,胸脘闷胀,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌苔白、质淡红,脉细缓或①《局方》:脾胃虚弱,饮食不进,多困少力,中满痞瞪,心忪气喘,呕吐泄泻,及伤寒咳噫。②《普济方》:胃虚口噤,及小儿疳渴,由胜腑宿有疳气,加之乳母恣食甘肥、酒面、炙赙,心肺壅热,日则烦渴饮水,乳食不进,夜则渴止。③《纭科类萃》:胎肥胎怯。④《寿世保元》:痘疮胃虚不进饮食或口千发渴,或吐泻。⑤《准绳。幼科》:久泻,及大病后、痢后消渴。⑥《张氏医通》:胃虚喘嗽,大便不实。⑦《金鉴》:脾虛食后即作泻,腹满不渴,少精神,面

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神效胡粉丸

肠胃虚滑,下利无度,赤白相杂,脐腹㽲痛,里急后重,减食赢瘦,或经久未愈者。

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乌金散

产后血迷、血晕,败血不止,淋沥不断,脐腹疼痛,头目昏眩,无力多汗;及崩中下血,过多不止。

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琥珀丸

妇人或老或少产前产后病,及疗三十六种血冷,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中瘫痪,半身不遂,八风十二痹等,手足酸疼,乳中毒结瘀血,怀胎惊动伤犯不安,死胎不出,并衣不下。

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感应丸

虚中积冷,气弱有伤,停积胃脘,不能传化;或因气伤冷,因饥饱食,醉酒过多,心下坚满,两胁胀痛,心腹大疼,霍乱吐泻,大便频并,后重迟涩,久痢赤白,脓血相杂,米谷不消,愈而复发;中酒呕吐,痰逆恶心,喜睡头旋,胸膈痞闷,四肢倦怠,不欲饮食;妊娠伤冷,新产有伤,若久有积寒,吃热药不效者;久病形赢,荏苒岁月,渐致虚弱,面黄肌瘦,饮食或进或退,大便或秘或泄,不拘久新积冷;又治小儿脾胃虚弱,累有伤滞,粪白鲜臭,下痢水谷,连绵月日,用热药及取转不效者。

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