患者女，53岁，声带不全麻痹3年余，进行性呼吸困难需用呼吸机，极度乏力，体重下降20余斤，伴心口窝疼、痰多、易哭。辨证为气阴两虚，痰瘀互结，虚不受补，治以益气养阴，活血化痰。方用生脉饮加味，重用党参45g，配黄精、三棱、莪术、刺猬皮等。看诊展现疑难杂症从虚瘀痰论治的思路，及寸脉不足、舌苔厚腻的辨证要点。
进行性声带麻痹，呼吸困难，极度乏力3年余
患者自2019年无明显诱因出现声带麻痹，言语不利，渐至双侧声带不完全麻痹，慢性咽炎，呼吸困难，需用无创呼吸机辅助通气。全身紧张僵硬，极度乏力，视物模糊，憋气，心口窝疼痛，咳痰后疼痛减轻。体重下降二十余斤。性情改变，易悲哭。纳差，不能食肉，食则上火，仅食鸡蛋、豆腐。大便日行一次，需开塞露或人工辅助。曾住院4次，最后一次带呼吸机3月。内科检查无异常，胃镜检查无异常。今由家属陪同就诊，不能久坐，路途劳累后症状加重。
舌苔厚
脉弦细滑，寸脉不足
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腹胀病,乏力,胃痛
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