如意丸

出自「圣济总录」

如意丸

圣济总录 出处:《圣济总录》卷七十二

功效主治

原文

食后心膈妨闷。

译文

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方剂组成

原文

威灵仙(去苗土)、附子(生,去皮脐)各半两(同为末,用好醋半盏浸一宿)、硇砂(细研)一分、巴豆二十一粒(去皮心膜,出油。二味同研,用酒半升、醋半升同煎,与前二味同熬成膏)、蓬莪术(煨,剉)、木香各半两、青橘皮(汤浸,去白,炒)一两、大黄(剉,炒)三分、陈曲(炒)半两、丁香一分

现代用量转换
威灵仙 半两 约15g (去苗土) 附子 半两 约15g (生,去皮脐) 硇砂 一分 约0.3g (细研) 巴豆 二十一粒 (去皮心膜,出油) 蓬莪术 半两 约15g (煨,剉) 木香 半两 约15g 青橘皮 一两 约30g (汤浸,去白,炒) 大黄 三分 约0.9g (剉,炒) 陈曲 半两 约15g (炒) 丁香 一分 约0.3g

炮制说明

威灵仙 去苗土

去除威灵仙的苗和泥土,只保留根部,清洗干净后备用。

目的去除苗土可减少杂质,使药效更纯净,避免非药用部分影响疗效。

附子 生,去皮脐

取生附子,去除外皮和脐部(根茎连接处),切片或捣碎备用。

目的生附子有毒,去皮脐可降低毒性,同时保留其温阳散寒的峻烈药性。

硇砂 细研

将硇砂研磨成极细的粉末,以便于与其他药物混合均匀。

目的细研可使药粉更细腻,利于吸收和均匀分散,增强药效。

巴豆 去皮心膜,出油

去除巴豆的外皮、种皮和心膜(胚芽),然后压榨或加热去除油脂,得到巴豆霜。

目的巴豆有大毒,去皮心膜和去油可显著降低毒性,缓和泻下作用,使其更安全。

蓬莪术 煨,剉

将蓬莪术用湿纸包裹,放入火中煨至纸焦、药透,取出后切成小片或碎块。

目的煨制可缓和蓬莪术的破血行气之力,减少对胃肠的刺激,同时增强止痛效果。

青橘皮 汤浸,去白,炒

将青橘皮用热水浸泡,刮去内层白色部分(橘白),然后切成丝或片,用文火炒至微黄。

目的汤浸去白可缓和其燥烈之性,炒制能增强理气健脾、消食化积的作用。

大黄 剉,炒

将大黄切成小片或碎块,用文火炒至表面微焦,放凉备用。

目的炒制可缓和大黄的峻下攻积之力,减轻泻下副作用,同时保留其活血化瘀的功效。

陈曲 炒

将陈曲(陈年神曲)放入锅中,用文火炒至表面微黄、有香气,取出放凉。

目的炒制能增强陈曲的健脾消食、和胃止泻作用,同时去除生品可能引起的胀气。

用法用量

原文

上药,将后六味为末,以前四味膏和,更别熬醋少许,研墨汁同为丸,如绿豆大。每服五丸至七丸,生姜汤送下。

译文

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方解

大黄:苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,止血,逐瘀通经,利湿退黄。

威灵仙:辛、咸,温。归膀胱经。祛风湿,通经络,止痛,消骨骾。

附子:辛、甘,大热;有毒。归心、肾、脾经。回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。

丁香:辛,温。归脾、胃、肾经。温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。

木香:辛、苦,温。归脾、胃、大肠、三焦、胆经。行气止痛,健脾消食。

莪术:辛、苦,温。归肝、脾经。破血行气,消积止痛。