患者男，58岁，反复胃脘疼痛伴大便粘液4年，加重1月，夜间痛明显，伴打嗝、口干、关节痛。舌暗苔黄厚腻，脉细滑。辨证为中焦湿热内蕴，治以清热化湿、理气和中。看诊展现老中医凭舌苔黄厚腻一锤定音，鉴别口干非阴虚而为湿热，避免误治，并阐发“湿伤阳气、热伤阴”的病机，对基层中医辨治湿热证极具教学价值。
反复胃脘疼痛伴大便粘液4年，加重1月，夜间痛明显
患者4年前无明显诱因出现结肠症状，大便夹有粘液，伴右肘部皮疹瘙痒。曾在当地服用中药（含黄连）治疗，症状缓解，停药易复发。近1月出现胃脘疼痛，每于凌晨两三点发作，伴有饥饿感、打嗝，无泛酸，偶有食道撕裂样痛，痛剧时呕吐。仍大便夹有粘液，便后明显。晨起口干，咽喉有痰，不咳自出。伴关节疼痛。既往有冠心病史，冠脉CT示两处狭窄，口服替米沙坦控制血压。有胆囊结石病史。舌暗苔黄厚腻，脉细滑。
舌暗苔黄厚腻
脉细滑
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胃痞病(大便夹有粘液,脘痞,后半夜发作,无泛酸,左上腹阵痛。),冠心病(脉细滑,舌暗苔黄厚腻)
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