患者女，39岁，面部红斑丘疹（玫瑰痤疮）反复发作，服药后减轻但两颊仍有新发，不痒，易化脓，伴脱发严重、烦躁易怒、停经、大便干结三日一行、胃胀口苦、盗汗。舌淡胖有齿痕，舌下脉络瘀紫。辨证为肝郁脾虚，湿热内蕴，属本虚标实。治以疏肝健脾、清热利湿、活血通腑，方用丹栀逍遥散加减，配肉苁蓉、决明子、黄芩、黄芪等，并配合外敷。医患对话展现从情志切入论治皮肤病及“肝木克土”病机传变思路，提炼了问诊技巧与舌诊要点的教学价值。
面部反复红斑丘疹，伴脱发、烦躁、便秘数月
患者服用中药后面部皮疹好转，但两颊仍反复起红色丘疹、脓疱，不痒，无烧灼感，易化脓，局部血管扩张。近月余脱发严重，发量稀疏，伴心烦紧张、无故烦躁，已停经。大便干结，3日一行，胃脘胀闷堵塞，晨起口苦，夜间盗汗。舌淡胖，边有齿痕，舌下脉络瘀紫。
舌淡胖，边有齿痕，舌下脉络瘀紫
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