患者女，29岁，面部下颌部反复痤疮，诊断为晚发性痤疮。伴月经后期、大便不畅、舌胖苔腻。辨证为肝郁脾虚、湿热瘀结，治以疏肝健脾、清热化湿、散结消痈，内服柴胡桂枝干姜汤加减，外用点涂。展现从肝脾失调与大便通畅重要性切入的辨证思路。
口周、下颌部反复痤疮
患者自述口周、下颌角、颈部反复出现痤疮，具体时间不详。月经周期不准，常后拖，无痛经。大便不畅，约3日一行。平素饮食喜甜，从事电商工作，有情绪压力。无明显反酸、烧心等胃部不适。
舌胖大，苔微腻
未提及
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