患者女，41岁，桥本甲状腺炎5年，抗体升高而甲功正常，伴月经不调，近期出现盗汗、腰酸、平躺时心脏被挤压感、大便干结需开塞露、脾气急躁。四诊见脉不从容，辨证为肝郁气滞、心阴不足，治以疏肝解郁、养心安神，方中兼顾养心脉与疏肝解郁。看诊全程强调“脾气急是病拿的”，传递情志调理与治病求本的理念，展现从免疫紊乱到气机失调的辨证思路，以及身心同调的中医临床思维。
发现桥本甲状腺炎5年，抗体升高，伴月经不调，近期心悸、大便干结。
患者5年前于中日友好医院确诊桥本甲状腺炎，甲功正常，抗体升高，未予药物治疗。现欲调理甲状腺及月经。近期间断盗汗，腰酸，平躺时自觉心脏受压、跳动受限，站立缓解，大便干结成条，需用开塞露辅助，脾气急躁，易怒，纳可，眠欠安。
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脉不从容
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桥本氏病
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