患者女，54岁，心悸失眠伴纳差、恶心数月，既往子宫腺肌病切除、胃息肉、甲状腺结节，舌暗有瘀，脉弦，辨证为肝郁脾虚、痰火扰心、气血失调。医生通过望诊、脉诊锁定肝郁，结合情志因素，确立疏肝健脾、清热化痰安神治法，并强调“大便要痛快”以祛痰湿。看诊展现多病共存的整体辨证思路，以及情志调摄的重要性。
反复心悸失眠伴纳差、恶心数月
患者54岁，近数月出现心悸、心烦、眠差，同时口淡无味，食欲下降，恶心干呕，大便粘腻不畅，小便淡黄。既往子宫腺肌病行次全切术17-18年，胃多发息肉，甲状腺结节（性质待查），近期咽干咽痛（饮鸡蛋花后好转），视网膜裂孔激光后。儿子高三，家务繁重，思虑过度，身心俱疲。
舌暗有瘀点，苔薄白而干
脉弦
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1.脾系病（肝脾兼证）2.心悸（气血失调证）
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