患者女，37岁，桥本氏病5年，因优甲乐调整不当出现甲亢，停优甲乐4个月仍甲亢，心慌、怕热，服心得安控制。月经量少，经前头痛，舌润有瘀色，尖红苔薄白，齿痕，脉沉细。辨证为肝肾不足、气阴两虚、气滞血瘀，治以益气养阴、疏肝清热、活血化瘀，方用生黄芪、生地、白芍、当归配柴胡、黄芩、夏枯草，加桃仁、丹参、川芎等活血，体现瘿病从气阴两虚夹瘀论治的辨证用药思路。
桥本氏病伴药源性甲亢4月余，心慌、怕热
患者桥本氏病5年，亚临床甲减，曾服优甲乐半片/日，因用药未及时调整出现甲亢，于5月底6月初停优甲乐，停药至今仍甲亢，现服心得安。刻下心慌，心跳快，怕热，口干不多饮，脾气对家人易急。月经周期基本准，近两次量少，最近一次因感冒后量更少，经前曾左侧头痛，本次伴腰酸。
舌润，轻度瘀色，尖少红，苔薄白，有齿痕
脉沉细
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瘿病 2诊 肝肾 气阴两虚气滞血瘀
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