肝郁气滞心气不足:32岁女性心悸胸闷伴焦虑的疏肝益气养心法
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视频章节(5)

1
患者主诉
自述心悸胸闷如石压、疲乏欲深呼吸
00:00:18
2
四诊合参
详问胸痛、麻木、饮食、月经等,望舌象
00:00:57
3
辨证结论
断为肝郁气滞、心气不足、气血两虚
00:06:46
4
开方用药
开中药两周,嘱自加生姜大枣同煎
00:09:32
5
医嘱叮嘱
饭后服用,忌生冷辛辣油炸,安排复诊
00:11:00

肝郁气滞心气不足:32岁女性心悸胸闷伴焦虑的疏肝益气养心法

女 · 32岁 2024年05月23日 · 05720240523004 3 次观看 11:52

患者女,32岁,反复心悸、胸闷如石压1年余,伴善太息、焦虑、胃胀纳差、月经量少有血块,头面肢体麻木。辨证为肝郁气滞、心气不足、气血两虚,治以疏肝解郁、益气养血安神,予中药汤剂,嘱自加生姜大枣。看诊展现从情志到脏腑的辨证链条,及四诊合参中全面收集经带胎产、饮食二便等信息的问诊技巧。

原处方

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复心悸、胸闷如石压1年余,加重伴头面肢体麻木

现病史

患者近1年余反复出现心悸,心跳快时觉地动山摇,慢时心中沉如石压,欲深呼吸,伴疲乏。胸痛及乳房转圈样痛,善太息,情绪偏低落、焦虑。近段时间出现后头部麻木,延及头皮、牙齿、脸、胳膊,继之恶心、头晕、一手汗。胃胀痛,尤以夜间为甚,纳差,做熟饭后不想吃。月经量少,一天后点滴,持续5-7天,有血块,周期推后不超过一周。冬天手脚凉但汗出。大便平素正常,外出时不规律。曾服中药,首剂有效后无效。心电图及彩超示三尖瓣轻度反流,Holter无早搏。

舌象

未提及

脉象

未提及

辨证

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证型

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临床诊断

心悸病 肝郁气滞证 心气不足证(煎药时自加3片生姜和3颗大枣)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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