风热犯肺热郁肺胃:14岁女童反复发热咽痛的银翘白虎加减法
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视频章节(4)

1
患者主诉
患儿母亲代述发热月余,输液后反复,现咽痛头晕头痛
00:00:01
2
四诊合参
医生详问寒热汗月经,切脉滑数,望咽喉舌象,询问饮食睡眠
00:01:46
3
开方用药
处以银翘白虎加减方,加青蒿银柴胡清虚热,苍耳子通鼻窍
00:04:50
4
医嘱叮嘱
嘱早晚饭后服药,可于附近药店按方抓药
00:08:49

风热犯肺热郁肺胃:14岁女童反复发热咽痛的银翘白虎加减法

女 · 14岁 2023年04月16日 · 05220230416009 3 次观看 09:27

患者女,14岁,反复发热1月余,伴咽干痛、头晕头痛、喷嚏、咳嗽、鼻塞。曾诊支原体肺炎,经抗生素、退热药治疗后仍反复发作。刻下咽痛咽干,无汗不怕冷,脉滑数,月经后期,舌象未述。辨证为风热犯肺,热郁肺胃,阴液已伤,治以疏风清热、宣肺利咽,方用银翘散合白虎汤加减,加银柴胡、青蒿清透虚热,苍耳子通鼻窍。展现对外感后久热不退的清透法思路,避免误用温补,为基层处理反复发热提供重要参考。

原处方

1 张 · 原始记录

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看诊信息

· 病历记录 · AI生成分析
主诉

反复发热1月余,咽痛、头晕、头痛

现病史

患者1月余前因支原体肺炎出现发热、咳嗽,最高体温38℃多,经输液治疗一周后热退,但仅好转约一周,后又出现37.2℃左右低热。期间曾服美林退热药3瓶,消炎药半个多月,近期服用感冒清热颗粒。刻下:咽干痛,头晕头痛,喷嚏多,流涕,鼻塞,咳嗽有痰且咽痒,无汗,不怕冷,发热以下午、晚上及早晨明显,热时感晕、困重,纳可,眠差(每晚12点后入睡),有时心慌,月经后期(既往不规律),二便未述。舌象未描述,脉滑数。

舌象

未提及

脉象

脉滑数

辨证

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证型

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临床诊断

咽喉肿痛(头晕 头痛 喷嚏 易困 月经不规律 脉滑数 既往支原体肺炎)

治则治法

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辨证思路

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辩证思维导图

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