患者男，67岁，胸痹病史，经治疗后胸闷憋气好转，现因阵发性身热多汗复诊。伴喉干、夜尿次数减少，血压偏高（150/90mmHg），脉弦。辨证为肾阴亏虚，虚火内生，肝阳上亢。于前方去麦冬，加生地、地骨皮、知母、山萸肉滋阴清热，加天麻、地龙、罗布麻平肝降压，并嘱适当活动、减重以助控压。展示复诊紧扣病机转化灵活调方，脉证合参、标本兼顾的辨治思路。
胸闷憋气好转，阵发性身热多汗
患者原患胸痹，胸闷憋气、喉干、夜尿频多等经治疗好转，现出现阵发性身热多汗，身热无定时，有时怕冷有时怕热，怕热为主。血压偏高（150/90mmHg），未服降压药，早晨正常，傍晚测量高。小便间断呈粉色，既往有前列腺病史，大便正常，日行1-2次。睡觉打鼾，左胸部偶有疼痛一年余，压痛轻微。体重从270斤降至190斤。
未提及
脉弦
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胸痹(胸闷憋气较前好转 身热多汗 睡时打鼾) 痰瘀阻络(脉弦 小便间断颜色异常 建议完善尿常规)血压高
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