患者女,52岁,因血压升高2周,伴头胀痛、眼胀、心慌乏力就诊。中医辨证为肾阴虚、肝阳上亢,治以平肝潜阳、补益肝肾,方选天麻钩藤饮加减,加大罗布麻、地龙,以杜仲易桂枝,并嘱若血压不降可配合西药。看诊展现了动态调方、中西医结合的慢病管理思路。
血压升高2周,伴头胀痛、眼胀
近两周血压持续在145/85mmHg左右,全天头部不适,以下午为甚,眼睛胀疼,心慌乏力,有低血糖感,打喷嚏流涕较前好转,皮肤瘙痒已少。饮食如常,大便日一行,胃纳可。
未提及
脉弦滑
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虚劳病(流涕好转 关节痛缓解 打喷嚏 手不温 腰痛 足后跟疼) 高血压(脉弦滑 心慌 前额不适)
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