患者女，51岁，牙龈灼热疼痛，自觉热浪从头皮下行，经五官、胸腹至泌尿系统，所过之处灼热感明显，伴口干口苦、黏腻汗出、脚凉手白发凉。用药一月后热感减轻，现仍牙龈疼痛、牙齿松动、头皮绷胀。辨证为上热下寒、湿热内蕴，治以清上温下、清热化湿通阳法，方用龟板、鳖甲等滋阴潜阳。看诊突显寒热错杂证的辨证思路，面对热冲与肢冷并存，如何抓主症、调阴阳，对基层中医处理复杂病证有启示。
牙龈灼热疼痛伴头身热浪感数月，加重1月
患者自觉一股热流从头皮开始下行，经过眼睛、鼻子、耳朵、口腔、喉咙、腹部、泌尿系统，所过之处有灼热感，口腔尤甚，牙龈疼痛，牙齿松动，牙龈时有胀肿。用医生药一月后热感减轻，但牙龈仍阵发性疼痛。走路时左手发白发紫发凉，停止走路后恢复；脚渗水后发凉；头皮绷胀，有受凉史；口干，口苦，口水黏腻；免疫系统筛查正常；尿潜血++；近阶段上症复发，牙齿松动，牙龈肿胀时作。
未提及
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牙周炎口腔上火,牙龈疼痛,口苦口涎黏腻感。,泌尿系统疾患NOS(BLd2+,口干,)
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